欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第六十二卷目錄
醫部彙考四十二
黃帝素問四十二〈至真要大論篇第七十四中〉
藝術典第六十二卷
醫部彙考四十二
《黃帝素問四十二》
《至真要大論篇第七十四》〈中〉
帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：「身半以上，其氣三矣， 天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也， 地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病半，所謂天 樞也。故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病 者，以天名之。所謂勝至報氣，屈伏而未發也。復至則 不以天地異名，皆如復氣為法也。」〈分去聲〉
王冰曰：身之半，正謂齊中也。當伸臂指天，舒足指地，以繩量之，中正當齊也，故曰：半，所謂天樞也。天樞正當齊兩旁同身寸之二寸。其氣三者，假如少陰司天，則上有熱，中有太陽，兼之三也，六氣皆然。司天者其氣三，司地者其氣三，故身半以上三氣，身半以下三氣也。以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱，而言其病之形證也。如「足厥陰氣居足及股脛之內側，上行於少腹，循脅。足陽明氣在足之上，胻之外股之前，上行腹齊之旁，循胸乳上面。」 「足太陽氣起於目上額，絡頭，下項背，過腰，橫過髀樞股後，下行入膕貫腨，出外踝之後，足小指外側。」 「足太陰氣循足及股脛之內側，上行腹脅之前。足少陰同之。」 「足少陽氣，循脛外側，上行腹脅之側，循頰耳，至目銳眥，在首之側，此足六氣之部主也。」 手厥陰、少陰、太陰氣從心胸橫出，循臂內側，至中指、小指、大指之端。手陽明、少陽、太陽氣，並起手表，循臂外側，上肩及胛上頭，此手六氣之部主也。欲知病診，當隨氣所在以言之，當陰之分，冷病歸之；當陽之分，熱病歸之。故勝復之作，先言病生寒熱者，必依此理也。彼氣既勝，此未能復，抑鬱不暢，而無所行，進則困於讎嫌，退則窮於怫塞。故上勝至則下與俱病，下勝至則上與俱病。上勝下病，地氣鬱也，故從地鬱以名地病。下勝上病，天氣塞也，故從天塞以名天病。夫以天名者，方順天氣為制，逆地氣而攻之；以地名者，方從天氣為制則可。假如陽明司天，少陰在泉，上勝而下俱病者，是怫於下而生也。天氣正勝，天可逆之，故順天之氣，方同清也。少陰等司天，上下勝同法。《六元正紀大論》云：「上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上。」 此之謂也。勝至未復而病生，以天地異名為式。復氣以發則所生，無問上勝下勝，悉皆依復氣為病，寒熱之主也。馬蒔曰：「此言人氣之上下，合於司天在泉之分，而上下為病者，其治法復與勝同也。帝疑六氣之在人身，分為上下，伯言身半以上為天，其氣有三：少陰君火，應心與小腸，陽明燥金，應肺與大腸，少陽相火，應三焦與心包絡，乃天之分也，而天之氣主之；身半以下為地，其氣亦有三：太陰濕土，應脾與胃；厥陰風木，應肝與膽；太陽寒水，應腎與膀胱，乃地之分也」 ，而地之氣主之，以少陰、陽明等名而命其氣，以氣而命其心與小腸，肺與大腸等處。凡各經之病，可以指而言之。夫所謂「半」 者，即天樞穴以為界也。故上部勝而齊之，下有病者，即以地分名之；下部勝而齊之，上有病者，即以天分名之。此上勝則下復，下勝則上復，亦猶之天地也。治法何如？所謂勝至之時，特報氣屈伏而未發耳。至於報復一至，則不分在天在地之異名，而其治勝之法，一如治復之法。故上文曰：「凡治諸勝復者，寒者熱之，冷者溫之，溫者清之，清者溫之。」 一十二句，乃治法之大要也。
張志聰曰：「此論人身之上下，以應天地之上下也。夫歲半以上，天氣主之，乃厥陰風木，少陰君火，少陽相火；歲半以下，地氣主之，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。在人身，厥陰風木之氣，與督脈會於巔頂，是木氣在於火氣之上矣。君火之下包絡，相火主氣，是木火火之三氣在身半以上也。脾土居陽明胃金之上」 ，陽明居太陽膀胱之上，是土金水之三氣，在身半以上也。以木火土金水之名，以命其上之三氣，下之三氣；以上下之三氣，而命其在天在地之處。以天地之處，而言其三陰三陽之病，則勝復之氣可知矣。半者，所謂天樞之分，在齊旁二寸，乃陽明之穴名，蓋以此而分形身之上下也。夫所謂樞者，上下交互而旋轉也，故在天地乃上。
