Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 427 (1700-1725).djvu/79

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心之氣味,飼而冷足,仍急過之,不飼以氣味。腎藥凌心,心復益衰。餘上下遠近例同。近遠,謂腑臟之位也。心肺為近,腎肝為遠,脾胃居中,三陽胞。膽亦有遠近,身三分之上為近,下為遠也。或識見高遠,權以合宜,方奇而分兩偶,方偶而分兩奇。如是者,近而偶制,多數服之;遠而奇制,少數服之。則肺服九,心服七,脾服五,肝服三,腎服二,為常制矣。故曰:「小則數多,大則數少也。」夫方,與其重也寧輕,與其毒也寧善,與其大也寧小。是以奇方不去,偶方主之。偶方病在,則反其佐,以同病之氣而取也。夫熱與寒背,寒與熱違,微小之熱,為寒所折;微小之冷,為熱所消。甚大寒熱,則心能與違性者爭雄,能與異氣者相格。聲不同不相應,氣不同不相合,如是則且憚而不敢攻之。攻之則病氣與勝氣抗衡,而自為寒熱,以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣,令聲氣應合,復令寒熱參合,使其終異始同,燥潤而敗,堅剛必折,柔脆自消爾。

馬蒔曰:「此言約方之法,不越奇偶,而必當曲盡其制也。帝承上文而問陰陽之氣,有多有少,故民病有盛有衰,而治之者有緩有急,其方宜有大有小也。約方之法奈何?伯言陰陽之氣,歲有司天,在泉則有高有下也。民病有臟腑,在上為近,臟腑在下為遠,其證候有中有外,治法有輕有重,但使藥力適其所至之所」,以復其舊耳。故制方之大要。不過奇偶二法而已。蓋主病之為君。佐君之為臣。君用其一而臣佐以二。君用其二而臣佐以三。是數在三五皆奇之制。「君用其二而臣佐以四。君用其三。」當作「二。」 而臣佐以六,是數在六八,皆偶之制。故病在上者謂之近。近則不必數之多,宜以奇方用之;然欲以取汗,則不以奇而以偶,蓋非偶不足以發散也。觀此,則近者奇之,為不足而補,而汗者,不以奇為有邪而治之也。病在下者謂之遠。遠則不可數之少,宜以偶方用之;然欲以下利,則不以偶而以奇,蓋非奇不足以專達也。觀此則遠者偶之為不足而補,而下者不以偶為有邪而治之也。但「補上治上,其制用緩,非緩則及於下矣,故緩則用其氣味之薄者,使適其所至之所,以復其故耳。補下治下,其制用急,非急則滯於上矣,故急則用其氣味之厚者,使適其所至之所,以復其舊耳。彼病所遠,而藥食氣味止於中」道,則累及其中,即如腎之藥,食入心,則心反為腎藥所凌也。當食之而過此中道,無越制度,自然能至遠所矣。是故平氣之道,凡在上而近者,或奇以補之,或偶以汗之,惟其近則制宜小,小則數宜多,多則可以味至於九也;凡在下而遠者,或偶以補之,或奇以下之,惟其遠則制宜大,大則數宜少,少則可以味止於二也。此則病有遠近,故不分奇偶,而大約小以治上,大以治下如此。若奇偶之制,則奇之數少而大,偶之數多而小者,又其大體然也。然「與其大也寧小,與其重也寧輕,與其毒也寧善。其始也用奇,奇之不去則偶之,是謂之重方」也,即後之所謂逆者,正治也。其既也用偶,偶之不去,則反其佐以取之。所謂反其佐以取之者,即藥之寒熱溫涼,反有同於病之寒熱溫涼,乃因其性而利導之,即後之所謂從者反治也。此又奇偶先後之用,曲盡其妙者如此。

張志聰曰:「氣有高下者,有天地人之九候也。遠近者,淺深上下也。中外者,表裡也。輕重者,大小其服也。蓋適其至病之所在為故也。大要者,數之大要也。夫數之始於一而成於三,圓之象也。以二偶而成六,方之象也。地數二,木數三,甲己合而土氣化也。君二臣六,乾坤位而八卦成也。少則二之,陰數之始也;多則九」 之,陽數之終也。奇偶者,天地之數也。「近」 者,謂病之在上而近,故宜用奇方以治之。天氣之在上也,遠者,謂病之在下而遠,故宜用偶數以治之。地氣之在下也,汗乃陰液,故宜用偶而不以奇,蓋直從下而使之上,猶地氣升而後能為雲為雨也。下者宜用奇而不以偶,蓋從上而使之下,從天氣之下降也。補者補正氣之不足,治者治邪氣之有餘。在上者宜緩方,在下者宜急方,急則用氣味之厚者,緩則用氣味之薄者,蓋厚則沉重而易下,薄則輕清而上浮,奇偶緩急,各適其上下遠近,至其病之所在而已矣。「病所遠」 者,謂病之在上在下,而遠於中胃者也。「中道氣味之」 者,謂氣味之從中道而行於上下也。故當以藥食竝用而制度之。如病之在上而遠於中者,當先食而後藥;病在下而遠於中者,當先藥而後食。以食之先後而使藥味之過於上下也。是故上下之病,近於中道,而用奇方偶方者,制小其服;病遠於中,而用奇方偶方者,宜制大其服。大服小服者,謂分兩之輕重也。大則宜於數少而分兩多,蓋氣味專而能遠也。小則宜於數多而分兩少,蓋氣分則力薄而不能遠。