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也。若寒格陽而治以寒。熱格寒而治以熱。則外雖若順。中氣乃逆。此其所以為逆也。

張志聰曰:「風寒暑濕燥火六氣為本,三陰三陽為標。陰濕之土,而標見太陰之陰;初陽之火,而標見少陽之陽。是標之陰陽,從本化生,故太陰少陽從本。少陰之本熱,而標見少陰之陰;太陽之本寒,而標見太陽之陽。陰中有陽,陽中有陰,有水火寒熱之化,故少陰太陽,從本從標。陽明之上,燥氣治之,中見太陰厥陰」 之上,風氣治之,中見少陽。蓋陽明司四時之秋令,而太陰主四氣之清秋,厥陰為兩陰交盡,陰盡而一陽始生,是以陽明厥陰從中見之化也。「脈從」 者,陽病而得陽脈,陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病,其脈至而浮,是脈之從也。其病反陰寒者,太陽之病從本化,陽明之病從中見之陰化也。故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病,其脈至而沈,是脈之從也。其病反陽熱者,少陰之病從標化,厥陰之病從中見之,火化也。故脈雖沈而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化,而病有標本之從也。且如太陽病,頭痛發熱,煩渴不解,此太陽之病本也。如手足攣急,或汗漏脈沉,此太陽之病標也。如少陰病脈沉者,急溫之,宜四逆湯,此少陰之病標也。如少陰病得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯,此少陰之病本也。如陽明病發熱而渴,大便燥結,此陽明之病陽也。如胃中虛冷,水穀不別,食穀欲嘔,脈遲惡寒,此陽明感中見陰濕之化也。如厥陰病脈微,手足厥冷,此厥陰之病陰也。如消渴氣「上衝心,心中疼熱,此厥陰感中見少陽之火化也。如太陰標陰而本濕,故當治之以四逆輩;少陽標陽而本火,則宜散之以清涼」 ,治傷寒六經之病,能於標本中求之,思過半矣。夫百病之生,總不出於六氣之化,如感風寒暑濕燥火而為病者,病天之六氣也。天之六氣,病在吾身,而吾身中又有六氣之化,如《中風》,天之陽邪也。病吾身之肌表則為發熱欬嚏;在筋骨則為痛痹拘攣;在腸胃則為下利飧泄,或為燥結閉癃;或直中於內則為霍亂嘔逆,或為厥冷陰寒,此表裡陰陽之氣化也。如感吾身之陽熱,則為病熱;感吾身之陰寒,則為病寒;感吾身之水濕,則為痰喘;感吾身之燥氣,則為便難;如中於腑,則暴仆而卒不知人;中於臟,舌即難言,而口唾涎沫。又如傷寒,天之陰邪也,或中於陰,或中於陽。有中於陽,而反病寒者,有中於陰,而反病熱者,是吾身之陰中有陽,陽中有陰,標本陰陽之氣化也。如感吾身中之水濕,則為青龍、五苓之證;如感吾身中之燥熱,又宜於白虎、承氣諸湯。此止受天之一邪,而吾身中有表裡陰陽變化之不同也。又如夏月之病,有手足厥冷,而成薑桂參附之證者,蓋夏月之陽氣,盡發越於外,而裡氣本虛,受天之風暑,而反變為陰寒,皆吾身之氣化,非暑月之有傷寒也。是以神巧之士,知標本之病生,則知有標本之氣化,知標本之氣化,則能用標本之治法矣。故知標與本,用之不殆,明知順逆,正行無間,此之謂也。逆者,以寒治熱,以熱治寒,故曰「逆正順也。」 從者以熱治熱,以寒治寒,故曰若順逆也。如陰陽寒熱之中,又有病熱而反寒者,如厥深熱亦深之類是也。又有病寒而反熱者,如揭去衣被,欲入水中,此孤陽外脫,急救以參附之證,麤工嘻嘻,以為可知。言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經,此之謂也。標本之道,雖為要約,而其用則廣博;雖為微小,而其用則弘大。可以言一,而知百病之害者,惟知標本故也。言標與本,則施治平易,而無傷損;察本與標,則六氣雖變,可使均調。明知標本勝復,則足以為民式,六氣在天之道畢矣。按《經》云:「夏傷」 於暑,冬傷於寒,即受淒滄寒水之氣,亦不過病瘧,即過食生冷水冰,亦止病下利。若曰夏月傷寒,則當冬時病暑,此皆不知氣化之故耳。

帝曰:「勝復之變,早晏何如?」岐伯曰:「夫所勝者,勝至已 病,病已慍慍,而復已萌也。夫所復者,勝盡而起,得位 而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之 常也。」帝曰:「勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何 也?」岐伯曰:「夫氣之生與其化,衰盛異也。寒暑溫涼,盛 衰之用,其在四維。故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動」, 始於清,盛於寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰:「彼春 之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。」謹按四維斥候 皆歸,其終可見,其始可知,此之謂也。帝曰:差有數乎? 岐伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脈應皆何如?岐伯曰: 差同正法,待時而去也。《脈要》曰:春不沉,夏不弦,冬不 濇,秋不數,是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,濇甚曰病, 數甚曰病,「參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而 不去曰病,反者死。」故曰:「氣之相守司也,如權衡之不 得相失也。」夫陰陽之氣,清靜則生化治動則苛疾起