『得氣』。」
王冰曰：「以分至明六氣分位，則初氣四氣始於立春、立秋前各一十五日為紀法；三氣六氣始於立夏、立冬後各一十五日為紀法。由是四氣前後之紀，則三氣六氣之中，正當二至日也。故曰春秋氣始於前，冬夏氣始於後也。然以三百六十五日易一氣，一歲已往，氣則改新，新氣既來，舊氣復去，所宜之味，天地不」 同，補瀉之方，應知先後，故復以問之也。主，謂主歲。得，謂得其性用也。得其性用，則舒卷由人，不得性用，則動生乖忤，豈祛邪之可望乎？適足以伐天真之妙氣爾。如是先後之味，皆謂有病，先瀉之而後補之也。
馬蒔曰：此言六氣主歲，各有宜用之正味也。司天主上半歲，在泉主下半歲，隨所宜用，其要以正味為主。司天之左右間與司天同，在泉之左右間與在泉同，大要半歲所主，其六味各有先後也。故曰少陽之主，先甘後鹹等云云也。
張志聰曰：「春秋之氣始於前者，言春在歲半以上之前，秋在歲半以下之前，夏冬之氣在二氣之後，謂四時之主氣也。六氣往復，主歲不常」 者，謂加臨之客氣，六期環轉，無有常位也。此章論四時之主氣，前後交通，得氣之清靜者也。若受客勝以動之，又不能循序，而苛疾起矣。是以上下所主，及左右之間氣，當隨其「攸利，正其味以調之，乃其要也。大要宜先瀉而後補之。蓋以佐主氣之所利，資主氣之所生，是謂得四時之氣，生化而交通也。」 按前章論客氣之補瀉，先補而後瀉者，在客之本氣而論也。此復以先瀉而後補者，為四時之主氣而言也。按：春之暖，為夏之暑，秋之忿，為冬之怒。故春秋之氣始於前，再按客勝為順。然客勝則主氣不能清靜生化也。故大要以先瀉後補。
帝曰：「善。」夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之 化之變也。《經》言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而 方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應， 猶拔刺雪汙，工巧神聖，可得聞乎？岐伯曰：審察病機， 無失氣宜，此之謂也。帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸 風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹鬱，皆 屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸 痛癢瘡，皆屬於心。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆 屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆 屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸 躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲，鼓 之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。諸 轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆 屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：「謹 守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛 者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平」，此 之謂也。〈喪去聲〉
王冰曰：風、寒、暑、濕、燥、火，天之六氣也。靜而順者為化，動而變者為變，故曰「之化之變，鍼曰工巧，藥曰神聖。」 病機，病之機要也。得其機要，則動小而功大，用淺而功深也。諸風掉眩者，以風性動，故木氣同之。收斂引急也。寒物收縮，故水氣同。諸氣膹鬱，皆屬於肺者，如高秋氣涼，霧氣煙集，涼至則氣熱，復甚則氣殫，象肺可知也。膹謂膹滿。鬱，謂奔迫也。氣之為用，故金氣同之。「諸濕腫病，皆屬於脾」 者，蓋土薄則水淺，土厚則水深，土平則乾，土高則濕，故濕氣與土氣同之。「諸痛癢瘡，皆屬於心」 者，蓋心寂則痛微，心躁則痛甚，百端之起，皆自心生。痛癢瘡瘍，故生於心下，謂下焦肝腎氣也。夫守司於下，腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。故諸厥固泄，皆屬下也。厥謂氣逆，固，謂禁固。諸有氣逆上行，及固不禁，出入無度，燥濕不恆，皆由下焦之主守也。上，謂上焦心肺氣也。炎熱薄爍，心之氣也。承熱分化，肺之氣也。熱鬱化上，故病屬上焦。「諸禁鼓慄，如喪神守」 者，熱之內作也。「諸痙項強」 ，太陽傷濕也。諸逆衝上，亦如火炎上之性用，故屬火。諸脹腹大，皆熱鬱於內，肺脹所生，故屬熱。諸躁狂越，皆熱盛於胃及四末，故亦屬熱。諸暴強直，皆陽內鬱而陰行於外，故屬風。反戾，筋轉也。水液，小便也。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，謂上下吐出溺出也。有無求之，虛盛責之，言悉由也。如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜「伏，夜發晝止，時節而動，是無火也，當助其心。又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。」 「內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食久反出，是無火也；暴速注下，食不及化，是無水也；溏泄而久，止發無恆，是無水也。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒」 動於中。心虛則熱收於內。又熱不得寒。是無火也。寒不得熱。是無水也。夫寒之不寒。責其無水。熱之不熱。責其無火。熱之不久。責心之
