虛，寒之不久，責腎之少，有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之。居其中間，疏其壅塞，令上下無礙，氣血通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。是以《方有》治熱以寒，寒之而水食不入，攻寒以熱，熱之而昬躁以生，此則氣不疏通，壅而為是也。紀於水火，餘氣可知。故曰有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，令氣通調，妙之道也。五勝，謂五行更勝也。先以五行寒暑溫涼濕酸鹹甘辛苦，相勝為法也。馬蒔曰：「此言病機有十九條，而有善治之法也。」 拔刺雪汙者，《靈樞》九鍼十二原篇曰：「五臟有疾，譬猶刺也，猶汙也。刺雖久，猶可拔也；汙雖久，猶可雪也。夫善鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也。工巧神聖之去疾，其分量高」 下，皆有四者之分也。諸風掉眩，皆屬於肝者，言在天為風，在地為木，而在體為肝，故諸風證見而為掉為眩，皆屬於肝也。蓋肝主風木，故病如木之動。肝脈隨督脈會於巔，故頭旋眩而運也。《醫學綱目》云：「風木盛則肝太過而病化風，如木太過發生之紀，病掉眩之類，俗謂之陽痓、急驚等病」 ，治以涼劑是也。燥金盛則肝為邪攻，而病亦化風，如陽明司天，燥金下臨，病掉眩之類，俗謂之陰痓、慢驚等病，治以溫劑是也。劉河間曰：掉，搖也。眩，昏亂旋運也，風主動也。蓋風氣甚而頭目眩運，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火。風火皆屬陽，多為兼化。陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。故火本動也，焰得風則自然旋轉，如春分至小滿，為二之氣，乃君火之位；自大寒至春分七十三日，為初之氣，乃風木之位。故春分之後，風火相搏，則多起飄風，即旋風也。四時皆有之，由五運六氣，千變萬化，衝盪擊搏，推之無窮，安得失時而謂之無也？但有微甚而已。眩運而嘔吐者，風熱甚也。「諸寒收引，皆屬於腎」 者，言腎屬水，水生寒，故諸寒證見，而收斂引急，皆屬於腎。蓋以寒水甚，則腎太過而病化寒，如太陽所至，為屈伸不利之類，仲景用烏頭湯等劑是也。濕土勝則腎為邪攻而病亦化寒，如濕氣變物，病筋脈不利之類，東垣用復煎健步等劑是也。諸氣膹鬱，皆屬於肺者，《醫學綱目》云：「燥金甚則肺太」 過而病化膹鬱，如歲金太過，甚則欬喘之類，東垣謂之寒喘，治以熱劑是也。火熱甚則肺為邪攻，而病亦化膹鬱，如歲火太過，病欬喘之類，東垣謂之熱喘，治以寒劑是也。劉河間曰：「膹謂膹滿也，鬱謂奔迫也，痿謂手足痿弱無力以運動也。大抵肺主氣，氣為陽，陽主輕清而升，故肺居上部，病則真氣」 膹滿奔迫，不能上升。至於手足痿弱，不能收持，由肺金本燥，燥之為病，血液衰少，不能榮養百骸故也。《經》曰：「指得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步。」 故秋金旺則露氣朦鬱，而草木萎落，病之象也。諸濕腫滿，皆屬於脾者，蓋脾屬土，土能制水，今脾氣虛弱，不能制水，水漬妄行，而周身浮腫，故凡諸濕腫滿，皆屬脾土，故《醫學綱目》云：「濕土盛則脾太過而病化濕」 ，如濕勝則濡泄之類，仲景用五苓等去濕是也。風木勝則脾為邪攻而病亦化濕，如歲木太過病飧泄之類，如錢氏用宣風等劑是也。至於諸熱瞀瘛，皆屬於火者，蓋瞀謂神昬也，瘛謂肉動也，少陰少陽之火，熱甚則為斯疾也。諸痛癢瘡，皆屬於心者，蓋心屬火，故火甚則瘡痛，火微則瘡癢，皆屬之於心，故《醫學綱目》云：「火熱甚則心太過而病化火熱，如歲火太過，諸譫妄狂越之類，俗謂之陽躁譫語等病，治以攻劑是也。寒水勝則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過，病躁悸煩心譫妄之類，俗謂之陰躁鄭聲等病，治以補劑是也。」 至於諸厥固泄，皆屬於下者，蓋腎肝司其下焦，或氣逆而為厥，或不泄而為固，或不固而為泄，皆屬之於下焦也。諸痿喘嘔，皆屬於上者，蓋心肺司其上焦，《痿論》謂「五臟使人痿」 者，因肺熱葉焦，發為痿躄，又發之為喘為嘔，皆屬之於上焦也。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火者，蓋心藏神，又主火，凡諸有所禁，不能運持，而鼓動戰慄，如喪失守神，皆屬於火，以火極則寒也。諸痙項強，皆屬於濕者，蓋感風而體強曰痙。今諸痙項強而不和者，乃濕極則反兼風化也。諸逆衝上，皆屬於火者，蓋火之為性，炎於上也。諸脹腹大，皆屬於熱者，劉河間曰：「熱勝於內，則氣逆而為腫。陽熱氣甚，則為腹脹。」 火主長而高茂，形貌彰顯，升明舒榮，皆腫脹之象也。諸躁狂越，皆屬於火者，劉河間曰：「躁動煩熱而不寧，火之體也。熱甚於外，則支體躁擾；熱甚於內，則神志躁動。」 狂者，狂亂而無止定也。越者，乖越禮法而失常也，腎主志故耳。心火旺則腎水衰，乃失志而狂越也。諸暴強直，皆屬於風者，蓋風性急卒暴強勁直而不和柔，故皆屬於風也。「諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱」 者，凡病鼓擊之如有聲然，此其內有火熱也。諸病胕腫疼酸，驚駭，皆屬
