Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 427 (1700-1725).djvu/89

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於火者,凡病胕腫,以熱勝於內,而陽氣鬱滯也。火實制金,不能平木,則木旺而為火化,故酸疼也。驚駭亦火勝,故皆屬於火也。「諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱」 者,蓋諸轉反戾,凡轉仄反戾之狀,如卮匜之類,非水火濕熱無以變其質。其小便之水液渾濁,皆水得熱而渾濁,故皆屬於熱也。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒者,蓋凡小便之水液,澄澈清冷,以內主寒而不濁,故皆屬於寒也。「諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱」 者,凡人之為病,在上則諸嘔吐酸,在下則暴注下迫,此其上易越而下易迫者,皆屬於熱也。此病機者,計十有九,大要謹守病機,各司其屬。其在太過,所化之病為盛,盛者真氣也;其在受邪,所化之病「為虛,虛者,假氣也,故有其病化者,恐其氣之假,故有者亦必求之。無其病化者,恐其邪隱於中,凡寒勝化火,燥勝化風,及寒伏反躁,熱伏反厥之類,故無者亦必求之。其病之化似盛者,恐其盛之未的,故盛者亦必責之。其病之化似虛者,恐其虛之未真,故虛者亦必責之。」 皆用此一十六字為法,庶幾補瀉不差也。

張志聰曰:「夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散。」 以上七篇,統論五運六氣之邪,皆外感天地之氣而為病。然人身之中,亦有五行六氣,或喜怒暴發,或居處失宜,或食飲不節,或卒恐暴驚,皆能傷五臟之氣而為病。是以此《經》言錫之方士,而方士用之,尚未能十全也。要道者,天地人三才之道也。「桴鼓相應」 者,謂天地人之五行六氣,如聲氣之感應也。「拔刺」 者,謂天地陰陽之邪,猶刺之從外入,宜拔而去之。「雪汙」 ,當是雪汗,謂在內所生之病機,使之如汗而發雪也。天地人三才之道並用,外內陰陽之法並施,斯成工巧,神聖之妙。蓋天地之道,勝復之作,不形於診,重在望聞,內因之病,偏於問切也。「病機」 者,根於中而發於外也。「氣宜」 者,五臟五行之氣,各有所宜也。五臟內合五行,五行內生六氣,是以五臟之氣病於內,而六氣之證見於外也。「諸厥固泄,皆屬於下」 者,從上而下也。「諸痿喘嘔,皆屬於上」 者,從下而上也。夫在上之陽氣下逆,則為厥冷;在下之陰氣「上乘,則為痿痹;在上之水液下行,則為固泄;在下之水液上行,則為喘嘔。」 亦猶天地陰陽之氣,上下相乘,而水隨氣之上下也。其病機十九,皆五臟之氣而發見於形氣也。火者,少陽包絡之相火。熱者,君火之氣也。諸禁鼓慄,熱極生寒也。如喪神守,相火甚而心神不安也。風者,木火之氣,皆能生風,反戾了戾也。夫所發之病機,各有五臟五行之所屬。有者謂五臟之病氣有餘,無者謂五臟之精氣不足。盛者責其太甚,虛者責其虛微,如火熱之太過,當責其無水也。故必先使五臟之精氣皆勝,而後疏其氣血,令其調達,致使五臟之氣平和,此之謂神工也。

帝曰:「善。」五味陰陽之用何如?岐伯曰:辛甘發散為陽, 酸苦涌泄為陰,鹹味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。六者 或收或散,或緩或急,或燥或潤,或耎或堅,以所利而 行之,調其氣使其平也。

王冰曰:「涌,吐也。泄,利也,滲泄小便也。言水液自迴腸泌別汁,滲入膀胱之中,自胞氣化之而為溺,以泄出也。」

馬蒔曰:「此言五味有陰陽之用,皆所以平病之氣也。味有辛甘,皆主於發散其汗而為陽;味有酸苦,皆所以上主於涌,下主於泄而為陰;其鹹味,亦所以上主於涌,下主於泄而為陰;其淡味,則下注滲泄而為陽。此滲泄者主利小便,而上文涌泄之泄,則利大便也。凡此六者,則酸以收之,辛以散之,甘以緩之,酸以急」 之,苦以燥之,辛以潤之,鹹以耎之,苦以堅之,皆以所利而調其病氣,使之平耳。張志聰曰:「五味陰陽之用調五臟者,有發有散,有涌有泄。六者之中,或收或散,或緩或急,或燥或潤,或耎或堅。如肝苦急而欲散,心苦緩而欲耎,脾苦濕而欲緩,肺苦逆而欲收,腎苦燥而欲堅,各隨其所利而行之,調其五」 臟之氣而使之平也。

帝曰:「非調氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先何後? 願聞其道。」岐伯曰:「有毒無毒,所治為主,適大小為制 也。」帝曰:「請言其制。」岐伯曰:「君一臣二,制之小也;君一 臣三佐,五制之中也;君一臣三佐,九制之大也。寒者 熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者 除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者 緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之,上之 下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。」帝曰: 「何謂逆從?」岐伯曰:「逆者正治,從者反治,從少從多,觀 其事也。」帝曰:「反治何謂?」岐伯曰:「熱因寒用,寒因熱用, 塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始 則同,其終則異,可使破積,可使潰堅」,可使氣和,可使