欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第六十四卷目錄
醫部彙考四十四
黃帝素問四十四〈著至教論篇第七十五 示從容論篇第七十六 疏五
過論篇第七十七〉
藝術典第六十四卷
醫部彙考四十四
《黃帝素問四十四》
《著至教論篇第七十五》
張志聰曰：「道出於天，聖人以天道教人，故名篇。」
黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：「子知醫之道乎？」雷公 對曰：「誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未 能彰，足以治群僚，不足至侯王。願得受樹天之度，四 時陰陽合之別，星辰與日月光，以彰經術，後世益明， 上通神農，著至教，疑於二皇。」帝曰：「善，無失之。此皆陰 陽表裡，上下雌雄，相輸應也。而道上知天文，下知地」 理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆。《醫道論 篇》可傳後世，可以為寶。
王冰曰：「足以治群僚，不足至侯王，至當是治。蓋布衣與血食主療殊也。樹天之度，言高遠之可及也。四時陰陽合之，言順氣序也。」
馬蒔曰：此雷公求教之殷，而帝以醫道通於三才者教之也。解，粗解也。解有當否，別有分緒，明則不惑，彰則通顯，群僚之情易通，侯王之心難必，故治有難易也。「樹天之度」 ，猶今云量天尺也。非真欲受此言，備示天人合一之理。如受樹天之度，以人身合四時陰陽，別列星辰日月之度，則經術以彰，後世益明矣。疑於二皇。疑當是擬。二皇者。伏羲神農也。帝言醫道合於三才。必盡知之。斯可以繼先而傳後矣。
張志聰曰：「明堂，布政之宮也。八窗四達，上圓下方，在國之南，故稱明堂。」 夫「求民之瘼，恤民之隱，大聖之用心，故召引雷公，問拯濟生靈之道。由誦而解，解而別，別而明，明而彰，皆漸積日進之功。」 蓋天縱之聖，自能先知先覺，以明此道。在群僚之賢者，非講習討論，不能貫通於心，故止可主於臣僚之位，而不能至聖人之聰明睿知也。「樹天之度」 者，立端表以測天之四時陰陽、星辰日月之度，以著於經書，乃傳於後世也。「疑於二皇」 者，謂上合於伏羲神農，取天地之道以垂教後世。「上下」 ，謂天運之環轉於上下，人亦應之。「腰以上為天，腰以下為地」 ，表，裡，中外也，即所謂根於中而運於外也。雌雄，陰陽之相合也，言明乎陰陽之道。則上知天文。下知地理。中知人事。可以垂永久。以教眾庶。合於《醫道》論篇。可傳於後世。以為保命養生之大寶。
雷公曰：「請受道，諷誦用解。」帝曰：「子不聞《陰陽傳》乎？」曰： 「不知。」曰：「夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰 陽。」《雷公》曰：「三陽莫當，請問其解。」帝曰：「三陽獨至者，是 三陽并至，并至如風雨，上為巔疾，下為漏病，外無期， 內無正，不中經紀，診無上下，以書別。」《雷公》曰：「臣治疏 愈，說意而已。」帝曰：「三陽者，至陽也，積并則為驚，病起」 疾風，至如礔。�九竅皆塞，陽氣滂溢，乾嗌喉塞。并於 陰則上下無常，薄為腸澼。此謂「三陽直心」，坐不得起 臥者，便身全三陽之病。〈中去聲〉
王冰曰：「天為業」 ，言三陽之氣在人身形，所行居上也。陰陽傳上，古書名。「上下無常」 ，言氣乖通不定在上下也。「合而病至」 ，謂手足三陽氣相合而為病至也。陽并至則精氣微，故偏損害陰陽之用也。「莫當」 ，言氣并至而不可當也。并至，謂手三陽、足三陽氣并合而至也。上為巔疾，下為漏病，三陽經脈所行也。所謂并至如風雨者，言無常準也。夫三陽并至，上下無常，外無色氣可期，內無正經之常，所至之時，皆不中經脈紀綱，所病之證，又復上下無常，以書記銓量，乃應分別爾。雷公言：臣之所治，稀得人愈，請言深意，而已疑心。至陽者，至盛之陽也。六陽并合，故曰至盛之陽。積謂重也。言六陽重并，洪盛莫當，陽氣憤鬱，惟盛，是為滂溢無涯，故嗌乾竅塞也。陰謂臟也。然陽薄於臟，為病亦上下無常定之診，若在下為病，便數赤白。足太陽脈，循肩下至腰，故坐不得起，臥便身全也。所以然者，起則陽盛鼓，故常欲得臥，臥則經氣均，故身安全。
馬蒔曰：「此言三陽并合者，并於上下而諸證生也。三陽，太陽也。業，事也。上下，手足也。正，亦期也。三陽在人為表之表，其尊為父，事與天同。故手足太陽經，不循常脈，合而為病，則陽氣太盛，諸部陰陽各經皆被偏害，正以三陽獨至，即三陽并至也。其勢疾如風雨，并於上則為巔頂之疾，并於下則為泄。」
