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「腎脈小浮似脾,肝脈急沈而散似腎。」 此皆工之有時亂診而不能比類者也。子若明《從容篇》以比類之,則窈冥之妙得矣。若夫三臟者,脾合土,肝合木,腎合水,土木水相參而居,其本虛者,雖童子猶能知之,必於其相參者而求相似之脈,則子之當問者也。

張志聰曰:「此帝即有形之臟腑形骸而問之,蓋以有形之中,有無形之氣者也。夫三臟之經脈,外絡於形身,上貫於心膈,故皆令人體重煩冤。然雷公止知經脈臟腑形骸,而不知人合於天之道,故責其年長而尚未知。子以余真問臟腑腸胃之有形,因以自謬耶?然吾問子者,窈冥也。窈冥者,天之道也,子何以《經脈》」 之上下篇以對耶?夫肝腎脾者,太陰、少陰、厥陰之三陰也。脾虛浮似肺者,太陰之為開也;腎小浮似脾者,少陰之為樞也;肝急沈散似腎,厥陰之為闔也。蓋因氣而見於脈,此皆工之所時亂,而不能知其因也,然須從容得之。從容者,天之道也;天道者,陰陽之道也;五臟者,應地之五行也。此言天道,而不論地之五行。若夫以五臟之五行。而土木水參居於下。此童子之所知。又何問之有。

雷公曰:「於此有人,頭痛筋攣骨重,怯然少氣,噦噫腹 滿,時驚,不嗜臥,此何臟之發也?脈浮而弦,切之石堅, 不知其解,復問所以三臟者,以知其比類也。」帝曰:「夫 從容之謂也,夫年長則求之於腑,年少則求之於經, 年壯則求之於臟。今子所言,皆失八風菀熱,五臟消 爍,傳邪相受,夫浮而弦者,是腎不足也;沈而石者,是」 腎氣內著也;怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也; 欬嗽煩冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一臟也。 若言三臟俱行,不在法也。

王冰曰:脈有浮、弦、石、堅,故云「問所以三臟者,以知其比類也。夫年之長者甚於味,年之少者勞於使,年之壯者過於內,過於內則耗傷精氣,勞於使則經中風邪,恣於味則傷腑,故求腑、求經、求臟之異也。脈浮為虛,弦為肝氣,以腎氣不足,故脈浮弦也。沈、石言其堅著,謂腎氣內衰,薄著而不行,腎氣不足,故水道不行,肺臟相衝,故形氣消散。欬嗽煩冤者,腎氣內著,上歸於母也,不在《法言,經》不然也。」 馬蒔曰:「此公承帝意,而遂舉病脈難明者,以比類三臟。帝言病在腎臟,而無關於三臟也。頭痛似三陽,筋攣似肝;骨重似脾;怯然少氣似肺;噦噫腹滿不嗜臥似胃與脾;時驚似心與肝;其脈浮而弦似肝;切之石堅似腎。」 此證脈之難解者也,故公欲以三臟而比類之。《帝言從容篇》中有之。「大凡年之長者過於味,六腑所以受物者也,故當求之於腑,以知其病;年之少者難於役,經脈所以任勞者也,故當求之於經,以察其傷;年之壯者縱於慾,五臟所以藏精者也,故當求之於臟,以驗其衰。即前諸證與脈,正當求之於」 腎臟也。而子以三臟比類,則失之矣。何也?八風菀熱為外感,五臟消爍為內傷,內外之邪,轉相傳受。今浮而弦者,是腎不足也,蓋浮脈為虛,弦則肝風入之,非腎氣不足而何?沈而石者,是腎氣內著也,蓋腎本宜沈,而堅著如石,非腎氣不行,而何其怯然少氣者,是水道不行,形氣消索致然也。欬嗽煩冤者,是腎氣之逆,正以腎脈上通於肺,子虛上竊母氣,故氣逆則然也。至於頭痛者,水虧火炎也;筋攣者,腎水不能滋筋也;骨重者,腎主骨也;噦噫者,腎脈上貫肝鬲也;腹滿者,腎脈入腹也;時驚者,腎神為志,志失則驚也;不嗜臥者,《經脈篇》云:「腎病痿厥,則不嗜臥。」 而今非痿厥,則精衰不嗜臥也。此乃一人之氣。病在一臟。若言三臟俱行。非診病之法也。吾告子以比類之法。而子欲以無關三臟者。比類一臟。真失之矣。

張志聰曰:「厥陰根起於大敦,其經氣與督脈上會於巔頂而主筋。頭痛筋攣,厥陰經氣之為病也。少陰根起於涌泉,為生氣之原而主骨,骨重少氣,少陰經氣之為病也。太陰根起於隱白,與胃以膜相運,噦噫腹滿,時驚不嗜臥,太陰經氣之為病也。是以脈浮,開脈也;弦者,樞脈也;石堅,闔脈也。雷公不解其因,故復問以三臟之脈證,以知其比類於窈冥焉。從容者,氣之謂也。三陰者,長女、中女、少女也。太陰為長女,故當求之於腑,腑陽而主開也。少陰為少女,故當求之於經,經氣內連臟腑,外絡形身,主外內出入之樞也。厥陰處於兩陰中之交盡,故為中女,是以求之於臟,臟陰而主闔也。」 此因三陰之氣而見,證之頭痛筋攣。脈之浮弦而石。故當求之於三陰氣之開闔。《樞若》止論其脈證。非從容之謂也。夫三陰之氣。離則為三。合則為一。一者精水之少陰也。夫三陽之氣合并於太陽者。天之陽也。是以三陰之氣合并於少陰。少陰者。在下之精水也。蓋合而為一陰一陽者天之道也。離則為三陰。