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連陰陽相合。為臟腑血氣之生原。是以下篇論五臟病。而兼論胃。此篇論六腑病。而兼論脾。

轉筋於陽,治其陽,轉筋於陰,治其陰,皆卒刺之。卒同瘁

馬蒔曰:「此言刺轉筋者,當分陰陽而卒刺之也。凡手足之外廉,皆屬陽經,若轉筋於陽,則治其陽經,凡手足之內廉,皆屬陰經,若轉筋於陰,則治其陰經,皆當焠然刺之,而不使病人知之,則刺易入而病易去也。」

張志聰曰:「筋有陰陽,以應四時,十二月,故轉筋於陽,治其陽,轉筋於陰,治其陰。」 《焠刺》者,燒鍼劫刺,以取筋痹。

《徒㽷》,先取「環谷下三寸,以鈹鍼鍼之已,刺而筩之而 內之,入而復之,以盡,其水必堅,來緩則煩悶,來急則 安靜,間日一刺之,㽷盡乃止飲閉藥。」方刺之時,徒飲 之方飲,無食方食,無飲無食他食,百三十五日。鈹音披筩 音勇內同納

馬蒔曰:「此言刺水腫之法也。上文言風水者,有風有水也。此曰徒㽷,則有水無風也。先取環谷下三寸,以鈹鍼鍼之,筩直也。已刺而直其鍼以納之,既入而又復之,必欲盡去其水,水方盡時,其肉必堅,且水來緩則內必煩悶,來急則內必安靜。間日一刺之,候水去盡而止鍼,但水未盡之時,小便必閉。今水已去盡,必」 飲通閉之藥,以利其水,防其再腫。然服閉藥之法,方刺之時,即但飲之,方飲之時,無用食物,或食物時無飲此藥,且又不可食異品他食。如此守之,至一百三十五日之外,其病始不復矣。

張志聰曰:「此內因脾胃虛寒,而水溢於肉理也。徒,眾也。土位中央,主灌溉於四旁,土氣虛則四方之眾水,反乘侮其土,而為水病也。夫谿谷有三百六十五穴,會,肉之大會為谷。大會者,手足股肱之大肉也。環谷者,取手足之分肉,以瀉其水也。筩,筒也,以如筒之鍼而內之,入而復出,以盡其水。水腫於肌肉,則浮而軟,水盡則肉必堅矣。來緩則煩悶,來急則安靜者,水雖在於肌腠,而其原在內也。」 飲閉藥者,謂水乃盡,當飲充實脾土之藥,勿使水之復乘也。方刺之時,欲使水盡出於外,故徒飲之。蓋脾主肌肉,㽷病之因本於脾,脾水盡而後能土氣充實也。夫飲入於胃,上輸於脾肺;食氣入胃,淫散於心肝。飲食並入,藉三焦之氣,蒸化精微,濟泌別汁。中焦氣虛,則水穀不能分別矣,是以「方飲無食,方食無飲」 ,蓋言土氣虛而水聚於中者,由三焦元氣虛也。三焦者,通會元真於肌腠,三焦元真之氣虛,則膚腠空疏,而水溢於內矣。無食他食者,惟食穀食以養土氣也。土之成數在十,而分王於四時八節,調養百三十「五日者,逾九節候而土氣復也。」

著痹不去,久寒不已,卒取其三里,

馬蒔曰:此言刺寒痹之法也。《素問》痹論云:「以濕勝者為著痹。」 又曰:「其多汗而濡者,此其逢濕甚也。」 蓋著有沉著之意,必其重而難去者也。今久冷不已,當卒取三里而刺之,不使病人明知也。

張志聰曰:此邪留於骨節而為痹也。蓋濕流於關節,故久寒不已,當卒取其三里,取陽明燥熱之氣,以勝其寒濕也 。沈亮宸曰:谿谷屬骨,此承上文肌腠未盡之水,流於關節,則為著痹,故取陽明之三里,從腑以瀉臟也。

骨為幹。

沈亮宸曰:此承上文而言骨之為病,在骨之髓節也。幹者,如木幹之堅勁。是故溫瘧之邪,藏於骨髓;濕痹之氣,流於關節,其骨如幹,而不受邪傷也。莫雲從曰:「《五運行論》云:『腎生骨髓,髓生肝』。」 《骨空論》論:骨節之交,皆有髓空,以滲精髓。蓋邪害空竅,而直骨堅勁,不受邪傷,即骨之痠痛,病在髓節而應於骨也。

腸中不便,取《三里》,盛瀉之,虛補之。

馬蒔曰:「此言剌大便不通之法也。腸,大腸也。大腸不通,當取三里穴以刺之。其不便由於邪氣之盛者,則瀉之,由於正氣之虛者,則補之耳。」

沈亮宸曰:「此病在三焦,而為腸中不便也。三焦之氣,蒸化水穀,濟泌別汁。水穀者,常并居於胃中成糟粕,而俱下於大腸,是以腸中不便者,三焦之氣虛也。三焦之部署,在胃腑上、中、下之間,故獨取足陽明之三里,邪盛者瀉之,正虛者補之。」

癘風者,《素》刺其腫上,已刺以銳鍼鍼其處,按出其惡 氣,腫盡乃止,常食方食,無食他食。癘音癩

馬蒔曰:此言刺癘風之法也。按:「《素問風論》云:『癘者,有營衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風。《骨空論》《長刺節論》皆謂之大風也』。」 當平日刺其腫上,已刺數以鍼之銳者鍼其患處,仍以手按出其惡毒之氣,必腫盡乃止,鍼不盡不止也。凡食品如常者,始食之。