Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/106

此页尚未校对

張志聰曰:「此邪在膀胱而為病也。三焦下俞,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,小腹腫痛,不得小便,邪在三焦約也。故當取足太陽之大絡、小絡,孫絡也。足太陽厥陰之絡,交絡於跗膕之間,視其結而血者去之。蓋肝主疏泄,結在厥陰之絡,亦不得小便矣。如小腹腫,上及胃脘,取足三里。」

「睹其色,察其以,知其散。『《復》』」者,視其目色,以知病之存 亡也。一其形,聽其動靜者,持氣口、人迎以視其脈,堅 且盛且滑者,病日進;脈輭者,病將下;諸經實者,病三 日已。「氣口候陰,《人迎》候陽也。」

馬蒔曰:「此言凡候病者,當盡望、聞、問、切之法也。凡人有病,須知睹病人之氣色,察病人之所為,知其病氣之或散或復,其要在於視其目中之色,以知其病之存亡也。蓋目為五臟之精華,故尤以是為主,又以一其形之肥瘦,聽其身之動靜,其要又在於診其脈體,以知其病之進退也。持其右手寸部之氣口,左手寸」 部之人迎以視之,其脈且堅且盛且滑者,在氣口為內傷日進,在人迎為外感日進也;其脈不堅、不盛、不滑而輭者,在氣口為內傷將退,在人迎為外感將退也。縱或諸經尚實,然氣口人迎已輭,其病至三日而可已耳。蓋氣口為內,所以候手足六陰經之病;人迎為外,所以候手足六陽經之病也。《素問·六節臟象論》《本經終始禁服》等篇皆云:「氣口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,病在手厥陰;氣口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;氣口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰。故曰:氣口候陰也。人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人」 迎三盛。病在足陽明。三盛而躁。病在手陽明。故曰「人迎候陽也。」

張志聰曰:「睹其色者,分別五行之色也。如色青者,內病在膽,外病在筋;色赤者,內病在小腸,外病在脈也。」 「察其以者,察其所以然之病,或病因於外,或病因於內,或因於外而病及於內者,或因於內而病及於外者。散者,邪散而病已也。復者,病在外而復及於內,病在內而復及於外也。視其目色者,察其血色也,蓋在」 外之皮肉筋骨,內應於六腑,六腑內合五臟,外內之病,皆本於五行之色,而五臟之血色,皆見於目,故視其目色,以知病之存亡也。一其形者,靜守其神,形與神俱也。聽其動靜者,持氣口人迎,以視脈之堅滑輭靜,而知病之進退也。諸經實者,邪在經脈也。氣口人迎,候三陰三陽之氣也 。沈亮宸曰:「五臟六腑,應天之五運六氣。五運主中,六氣主外,五運主歲,六氣主時,五臟內合六腑,六腑外應六氣,陰陽相合,外內交通。故本篇首定四時,末論臟腑陰陽血氣,乃人與天地相參,陰陽離合之大道也。」

《五邪篇第二十》

馬蒔曰:「《內論》五臟之邪,故名篇。」

邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬動肩背,取 之膺中外俞,背三節五臟之旁,以手疾按之快然,乃 刺之,取之缺盆中以越之。

馬蒔曰:「此言刺肺邪諸病之法也。凡邪在於肺,皮為肺之合,故皮膚痛,發為寒熱,氣上而喘汗出者,以腠理疏也。欬動肩背者,以肺為五臟華蓋,而肩乃肺經脈氣所行也。當取膺中外俞、雲門、中府等穴以刺之。又取背三節旁之肺俞,及取五椎旁之心俞穴,然先以手速按其處,自覺快爽,乃刺之耳。又必取缺盆穴」 ,使邪氣從此而上越也。

張志聰曰:此承上章,復論邪在五臟而病於外也。夫六腑之應於皮肉筋骨者,臟腑雌雄之相合也。五臟之外應者,陰陽之氣,皆有出有入也。肺主皮毛,故邪在肺則病。「皮膚」 痛。「寒熱」 者,皮寒熱也。蓋臟為陰,皮膚為陽,表裏之氣,外內相乘,故為寒為熱也。「上氣喘」 者,肺氣逆也。「汗出」 者,毛腠疏也。「欬動肩背」 者,欬急息肩,肺俞之在肩背也。膺中、外俞,肺脈所出之中府。雲門,處背三節五臟之旁,乃肺俞旁之魄戶也。缺盆中者,手陽明經之扶突,蓋從腑以越陰臟之邪。

邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行,善掣節,時腳 腫,取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以 散惡血,取耳間青脈以去其掣。

馬蒔曰:「此言刺肝邪諸病之法也。凡邪在於肝,則兩脅中痛。」 蓋肝之經脈,貫胸中,布脅肋也。胃中必