Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/107

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寒,木旺則土衰也;惡血在內,以肝氣不疏也。行善牽掣其關節,時或腳腫,以肝之經脈,自足大指上行內踝,入陰器,以上季脅及肋也。當取足厥陰肝經行間穴,以引出脅下之邪;補足陽明胃經三里,以溫其胃中之寒,取肝經血脈外見者,以散其在內之惡血;取耳間青脈,以去其所行之掣節張志聰曰:「肝脈循於兩脅,故邪在肝則脅中痛。兩陰交盡,是為厥陰,病則不能生陽,故為寒中。蓋邪在肝,脅中痛,乃病經臟之有形。寒中,病厥陰之氣也。內脈內也。行善掣節者,行則掣節而痛,此惡血留於脈內,脈度循於骨節也。時腳腫者,厥陰之經氣下逆也,當取足厥陰肝經之行間,以引脅下之痛,補足陽明之三里」 ,以溫寒中取血脈。以散在內之惡血。耳間青脈。乃少陽之絡。循於耳之前後。入耳中。蓋亦從腑陽以去其掣節。

邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中 善饑;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱 有餘,若俱不足,則有寒有熱,皆調於三里。

馬蒔曰:「此言刺脾胃諸病之法也。凡邪在脾胃,則病肌肉痛,以脾主肌肉也。胃為陽經,若邪氣有餘則不足者,不能勝有餘也。其病為胃勝,當為熱中而善饑,蓋火與陽為類,而火消穀則易饑耳。反此而脾為陰經,胃之正氣不足,脾之邪氣有餘,其病為脾勝,當為寒中而腸鳴腹痛也。設脾胃俱邪氣有餘,或正氣俱」 不足,則胃當為熱,而脾當為寒也,當取足陽明胃經「三里穴」 以調之。有餘則瀉,而不足則補耳。

張志聰曰:脾胃主肌肉,故邪在脾胃則肌肉痛。脾乃陰中之至陰,胃為陽熱之腑,故陽明從中見太陰之化,則陰陽和平,雌雄相應。若陽氣有餘,陰氣不足,則熱中而消穀善饑;若陽氣不足,陰氣有餘,則寒中而腸鳴腹痛。陰陽俱有餘者,邪病之有餘;俱不足者,正氣之不足。皆當調之三里而補瀉之,亦從腑而和臟也。

邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰 痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取之涌泉、崑崙,視有血 者盡取之。

馬蒔曰:此言刺腎邪諸病之法也。邪在於腎,則病骨痛,以腎主骨,而陰痹當在陰分也。陰痹者,痛無定所,按之而不可得,即《痹論》之所謂以寒勝者為痛痹也。其小腹脹,以腎脈入小腹也。其腰痛,以腰為腎之腑也;其大便難,以腎通竅於二便也。其肩背頸項痛,此皆膀胱經脈所行,以腎與膀胱為表裏也。且時時眩暈。亦兼膀胱與腎邪也。當取腎經之涌泉穴。又取膀胱經之崑崙穴。視有血者。則二經盡取之可也。

張志聰曰:在外者筋骨為陰,病在陰者名曰痹。陰痹者,病在骨。按之而不得者,邪在骨髓也。腹脹者,臟寒生滿病也。腰者腎之腑,腎開竅於二陰。大便難者,腎氣不化也。肩背頸項痛時眩者,臟病而及於腑也。故當取足少陰之涌泉,足太陽之崑崙,視有血者盡取之。

邪在心則痛,心痛喜悲,時眩仆,視有餘不足而調之, 其輸也。

馬蒔曰:「此言刺心邪諸病之法也。邪在心,故心必痛且善悲,時或眩仆,或邪氣有餘,或正氣不足,皆病如是也。當視其有餘不足而調之,實則瀉而虛則補,皆取其神門之為俞穴者以刺之耳。《本經》邪客篇云:『少陰心脈,心者五臟六腑之大主,精神之所舍也。其臟堅固,邪弗能容,容之則心傷,心傷則神去,神去則死』」 矣。故諸邪之在心者。皆在心之包絡。包絡者。心主之脈。故獨無腧焉。其外經病而內不病。故獨取其經於掌後銳骨之端。

張志聰曰:「邪在心,邪薄於心之分也。喜為心志,心氣病則虛,故喜悲。神氣傷故時眩仆」 ,視有餘不足,而調其輸也。按皮、脈、肉、筋骨,五臟之外合也。邪在心而不病脈者,手厥陰心主包絡主脈也。諸邪在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也。本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之。故邪在心,邪在於包絡,心之分也。視有餘不足而調之者,因心氣之虛實而調之也。此邪薄於心之分,以致心氣之有餘不足,邪不在心,故不外應於脈 。沈亮宸曰:邪干臟則死,非獨傷於心也。曰:邪在肺,邪在肝者,邪薄於五臟之分,病臟氣而不傷其臟真,故首言三節。五臟之旁,以手疾按之快然乃刺之。蓋五臟之旁,乃五臟之氣舍也。病在氣。當取之氣。取之氣。故以手按之則快然。曰「三節。」 曰「五臟之旁。」 俱宜體會。