Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/111

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也。又「陽蹻之脈入於陰,陰蹻之脈出於陽,交於目銳眥之睛明穴。陽蹻之氣盛,則目瞋而不得閉,陰蹻之氣盛,則目瞑而不得開也。」

張志聰曰:「此言足太陽之氣,貫通於陽蹻陰蹻也。其者承上文而言,言其足太陽又有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系,在項中兩筋間,入腦,乃別絡於陰蹻陽蹻,而陰陽相交於目銳眥,陽蹻之氣入於陰蹻,陰蹻之氣出於陽蹻,如陽蹻之氣盛則張目,陰蹻之氣盛則瞑目,此太陽之氣,又從眼系而貫通於陰陽」 之蹻脈也。按《脈度篇》曰:「蹻脈者,太陰之別,起於然谷之後,循胸上行,屬目內眥,合於太陽。陽蹻而上行,氣并相還,則為濡目。」 此言陰蹻之脈,起於足少陰,而上通於太陽陽蹻。此節論太陽之氣,通於陽蹻陰蹻,故曰男子數其陽,女子數其陰。蓋陰蹻之脈,通少陰之精水於陽蹻,陽蹻之脈,通太陽之氣於陰蹻,男子以氣為主,故男子數其陽;女子以精血為主,故女子數其陰。氣為陽而血為陰也 。莫雲從曰:足少陰太陽,乃陰陽血氣之生原。陰蹻陽蹻主通陰陽血氣。從下而上交於目。目者生命之門也。

熱厥。取足太陰少陽皆留之。寒厥。取足陽明少陰於 足皆留之。少陽當作少陰少陰當作少陽

馬蒔曰:此言刺寒熱二厥之法也。按:《素問》厥論曰:「陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。」 蓋以熱厥為足三陽氣勝,則所補在陰,故當取足太陰少陰以補之,皆留其鍼也。寒厥為足三陰氣勝,則所補在陽,故當取足陽明少陽於足者以補之,皆留其鍼也。

張志聰曰:此論陰陽之氣不和,而為寒厥熱厥也。蓋在表之陰陽不和,則為肌皮之寒熱;發原之陰陽不和,則為寒厥熱厥矣 。俞伯榮曰:「取之於足者,謂陽氣生於下也。」

舌縱涎下,煩悗,取足少陰。

馬蒔曰:「此言刺舌縱涎下煩悶之法也。病有舌縱而不收,其涎自下,內則煩悶者,皆足少陰腎經之衰也,當取腎經之穴以補之。」

張志聰曰:「此言上下之陰陽不和也。少陰之上,君火主之,而下為水臟,水火之氣,上下時交,舌縱涎,下煩悗者,腎氣不上資於心火也。故當取足少陰,以通水陰之氣。」

振寒,洒洒鼓頷,不得汗出。腹脹煩悗。取手太陰。

馬蒔曰:「此言刺振寒為病之法也。凡振寒而洒洒然鼓其頷間,汗不得出,腹內作脹而煩悶,此乃元氣不足也,當取手太陰肺經以補之。」

張志聰曰:此言表裏之陰陽不和也。《內經》云:陽加於陰謂之汗。膚表為陽,腹內為陰。在內之陰液,藉表陽之氣,宣發而為汗。振寒洒洒鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗者,表裏之陰陽不和也。故當取手太陰,以疏皮毛之氣,以行其汗液焉。手太陰主通調水液,四布於皮毛者也 。莫雲從曰:「上節論上下,此節論表裏,乃陰陽之升降出入。」 篇名「寒熱者。皆陰陽之不調也。」

刺虛者,刺其去也。刺實者,刺其來也。

馬蒔曰:「此言刺虛實者之法也。凡刺虛者,當乘其氣之去而隨之,隨之者所以補之也。凡刺實者,當乘其氣之來而迎之,迎之者,所以瀉之也。」

張志聰曰:「此總論陰陽寒熱之不調,因邪正虛實之有礙也。虛者正氣之不足,實者邪氣之有餘,蓋邪氣實則正氣虛矣。故刺虛者,刺其氣之方去,所謂追而濟之也。刺實者,刺其氣之方來,所謂迎而奪之也。迎之隨之,以意和之,可使氣調,可使病已也。」

「春取絡脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經輸,凡此四時, 各以時為齊。」絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈, 經輸治骨髓。齊劑同

馬蒔曰:「此言四時各有所刺者,以其各有所治也。春取絡脈者,以絡脈治皮膚也,如肝經蠡溝為絡之類。夏取分腠者,以分腠治肌肉也,如夏取心與小腸分肉腠理之類。秋取氣口者,以氣口治筋脈也,秋屬肺經,故取之。冬取經輸者,以經輸治骨髓也,如腎經太谿為俞,復溜為經之類。」

張志聰曰:「此以人之形層淺深,與四時之氣為齊也。蓋人之血氣,應天地之陰陽出入,故春取絡脈,夏取分腠,春夏之氣,從內而外也,秋取氣口,冬取經輸,秋冬之氣,復從外而內也。此人之氣血,隨天地四時之氣,而外內出入者也。齊者,所以一之也。凡此四時,以應人之陰陽出入,故各以時為齊。故取絡脈者,以治皮膚,取分腠以治肌肉,取氣口以治筋脈,取經輸以治骨髓」 ,此又以四時之法,以治皮肉筋骨之淺深。蓋天氣有四時之出入,而人有陰陽之形層,故各以時為齊也。