Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/126

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考證

陽明大腸經後取足少陽膽經、足陽明胃經以刺之。

張志聰曰:「此章論經氣五臟厥逆為病也。夫三陰三陽,天之六氣也。木火土金水火,地之五行也。在天呈象,在地成形。地之五行,化生五臟;天之六氣,配合六經。是五臟相通,移皆有次。六氣旋轉,上下循環。若不以次相傳,則厥逆而為病矣。」 再按在天丹黅蒼素元之氣,經于五方之分,化生地之五行。地之五行,上呈三陰三陽之六氣,此天地陰陽,五運六氣,互相生成者也,而人亦應之。故曰:「東方生風,風生木,木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。」 此五臟之形氣,生于地之五行,而本于天之六氣。十二經脈外合六氣,而本于臟腑之所生,臟腑經氣之相合也。《靈素經》中,凡曰:太陽少陽陽明,太陰少陰厥陰,此論在六氣,或有及于六經。若曰肝心脾肺腎,此論在臟腑經脈,而或涉于六氣,此陰陽離合之道也。夫陰陽出入,寒暑往來,皆從地而出,自足而上。是以賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事,以養五臟。苟失其養,則氣厥而為頭痛,臟厥而為心痛矣。陽明之氣,上出于面,厥氣上逆于頭,故為頭痛面腫。陽明是動,則病心欲動,故起而心煩。此陽明之氣,上逆于頭,而為厥頭痛也,故當取之足陽明。陽明從中見太陰之化,故兼取之太陰,此厥逆在氣,而不及于經也。夫三陰三陽之氣,皆從下而上,有厥在氣而不及于經者,有厥在氣而轉入于經脈者,經氣外內相通,可離而可合也。是以上文止論氣厥,此以下論氣厥而上及于經脈焉。逆在脈,故頭脈痛。厥陰為闔,闔折則氣絕而喜悲,逆在氣,故心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺之盡去其血,以寫脈厥,後調足厥陰,以通其氣逆焉。此厥陰之氣,厥逆于上,轉入于經而為厥頭痛也 。貞,貞固而不移也。頭上五行,取足太陽經之五處,承光、通天、絡、郄、玉枕、少陰,太陽主水火,陰陽之氣上下標本相合,是以先瀉太陽,次取手少陰,後取足少陰也。此少陰之氣,厥逆于上,轉及于太陽之經而為厥頭痛也 。《經》云:氣并于上,亂而喜忘,脾藏意。太陰之氣厥逆,則脾臟之神志昏迷,故意善忘也。頭主天氣,脾主地氣,按之不得者,地氣上乘于「天,入于頭之內也。先取頭面左右之動脈,以瀉其逆氣,後取足太陰以調之。蓋頭面左右之動脈,足陽明之脈也。此太陰之氣,厥逆于上,及于頭面之脈,而為厥頭痛也 。」 夫陰陽六氣,皆循經而上,太陽之脈,從頭項而下,循于腰脊。太陽之厥頭痛,項先痛而腰脊為應,此逆在氣而應于經,故先取項上「之天柱,以瀉其逆,後取足太陽以調之。此太陽之氣,上逆于頭,而為厥頭痛也 。少陽之上,相火主之,火氣上逆,故頭痛甚,而耳前後脈涌有熱,先瀉出其血,而後取其氣,此少陽之氣,厥入于頭項經脈,而為厥頭痛也 。」 《上論》三陰三陽之氣,厥而為頭痛,不因于外邪也。若真頭痛者,非六氣之厥逆,乃客「邪犯腦,故頭痛甚,腦盡痛。」 頭為諸陽之首,腦為精水之海,手足寒至節,此真氣為邪所傷,故死不治 。至于擊墮傷頭而為頭痛者,不可取之俞也。夫有所擊墮,惡血在于內,若肉傷痛未已,可則在此痛處而刺之,不可遠取之俞。蓋言痛在頭而取之下者,乃在下之氣厥逆于上,經氣上下交通,若有所傷而痛者,非經氣之謂也 。其大痹而為頭痛者,亦不可刺其俞也。大痹者,風寒客于筋骨而為惡也。日作者,當取之筋骨,可令少愈,如不止,不可已,宜再取。蓋風寒之邪,深入于筋骨,故不可取之俞,而亦不能即愈。若寒邪客于經脈,則為偏頭痛,蓋寒傷榮,故為寒痛。手足三陽之脈,上循于頭,左者絡「左,右者絡右,傷于左則左痛,傷于右則右痛,非若厥氣上逆,而通應于頭也。手足少陽陽明之脈,皆分絡于頭之左右,先取手而後取足者,手經之脈,上于頭而交于足經也。不取太陽者,太陽之在中也。」 按《靈》《素》二經,凡論六氣後列經證一條,論六經後列氣證一則,此先聖之婆心,欲後學之體認 。沈亮宸曰:「千般疢難,不越三因。厥頭痛者,內因之氣厥也。真頭痛者,淫邪犯腦也;大痹者,風寒逆于脈外也;頭半痛者,寒邪客于脈中也。此外因之疾也。有所擊墮者,不內外因也。以此詳之,病由都盡。若人能慎養,內使血氣和調,陰陽順序,外使元真通暢,腠理固密,不令淫邪干忤,更能保身忍性,無有」 擊墮之虞,可永保其天年而無夭枉之患矣。

「厥心痛,與背相控,善瘈,如從後觸其心傴僂者,腎心 痛也,先取京骨、崑崙,發鍼不已,取然谷。 厥心痛,腹 脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。 厥心 痛,痛如以錐鍼刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然 谷、太谿。 厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝