心痛也，取之行間、太衝。 厥心痛，臥若徒居，心痛間 動作，痛益」甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。 真 心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。 心 痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。 腸中有蟲瘕 及蛟蛕，皆不可取以小鍼。心腸痛，憹作痛，腫聚，往來 上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟蛕也，以手 聚按而堅持之，無令得移，以大鍼刺之，久持之，蟲不 動，乃出鍼也。�腹憹痛，形中上者。〈瘕音賈蛕音賄�音烹。〉
馬蒔曰：此言心痛者，有厥痛，有真痛，其諸證皆有刺之之法也。厥心痛者，邪氣入于五臟，五臟氣來于心而痛，如下文「腎心痛」之類是也。真心痛者，邪氣自入于心而痛，非由他經之所干也 。有厥心痛者，心與背相控引而痛，且善瘈，如驚風之狀，如從背後向前來，觸其心而形似傴僂者，正以腎經有邪，而心因以痛，「謂之腎心痛也。」腎與膀胱為表裏，當先取膀胱經之京骨、崑崙二穴。如發鍼而痛未已，又取腎經之然谷穴以刺之 。有厥心痛者，腹脹胸滿，心尤痛甚，乃胃經有邪，而心因以痛，謂之胃心痛也。胃與脾為表裏，當取脾經之大都、太白以刺之 。有厥心痛者，其痛如以錐鍼刺其心，心遂痛甚，乃脾經有邪，「而心因以痛，謂之脾心痛也，當取腎經之然谷、太谿二穴以刺之 。」有厥心痛者，其色蒼蒼然如死狀，終日欲一太息而不可得，乃肝經有邪，而心因以痛，謂之肝心痛也，當取肝經之行間、太衝二穴以刺之 。有厥心痛者，臥若獨居，其心覺痛，間或動作，其痛益甚，是動靜皆痛也，面色不變，乃肺經有邪，「而心因以痛，謂之肺心痛」也，當取肺經之魚際、太淵穴以刺之 。有真心痛者，手足之色青至指節，心痛更甚，此乃邪入於心，其死在旦夕間也 。有心痛不可取於腧穴者，以其中有盛聚，而心因以痛，與外之腧穴無涉，故不可取於腧穴也 。有腸中有蟲瘕及蛟蛕而痛者，皆當取以大鍼，而不可取以小鍼也。然何以驗之？「其心與腸痛，懊憹不能自寧，或時腫聚，或時往來上下而行，但痛有休止耳。」又腹中熱，口中渴，且出涎，是乃蛟蛕為祟也。刺之之法，當以手撮聚按捺而堅持之，無令得以移動，遂以第九大鍼刺之。且其手宜久持之，蟲不能動，遂乃出鍼。然欲知有蟲，不但如前病證而已。�至於腹而懊憹作痛。其蟲形中上而升者。即可以蟲治也。
張志聰曰：此論五臟之經氣厥逆而為厥心痛也。臟真通於心，心藏血脈之氣也，是以四臟之氣厥逆，皆從脈而上乘於心。背為陽，心為陽中之太陽，故與背相控而痛，心與背相應也。心脈急甚為瘈，瘲如從後觸其心者，腎附於脊，腎氣從背而上注於心也。心痛故傴僂而不能仰，此腎臟之氣，逆於心下而為痛也。先取膀胱經之京骨、崑崙，從腑陽而瀉其陰臟之逆氣。如發鍼不已，再取腎經之然谷。此臟氣厥逆，從經脈相乘，與六氣無涉，故不曰太陽少陰，而曰崑崙然谷 。胃氣上逆，故腹脹胸滿；胃氣上通於心，故心痛尤甚。脾與胃以膜相連，而為胃之轉輸，故取脾經之大都、太白，以輸胃之逆氣。上乃從腑瀉臟，此復從臟瀉腑，皆雌雄相合，經氣交通之妙用。夫五臟之血氣，皆從胃腑而生，故《經》中凡論五臟，多兼論其胃焉 。脾脈上膈注心中，故痛如以錐刺其心然。「谷」 ，當作「漏谷」 ，「太谿」 當作天谿 。肝主色而屬春生之氣，肝氣厥逆，故色蒼蒼如死狀。肝病則膽氣亦逆，故終日不得太息。此肝氣逆乘于心，而為「肝心痛也。故取本經之行間、太衝，以疏其逆氣 。夫肺主周身之氣，臥若徒然，居于此者，氣逆于內，而不運用于形身也。動作則逆氣內動，故痛，或少間而動，則益甚也。夫心之合脈也，其榮色也，肺者心之蓋，此從上而逆于下，故心氣不上出于面，而色不變也。取《肺經》之魚際、太淵，以瀉其逆 。若四臟厥」 逆而為心痛者，從經脈而薄于心之分也。心為君主之官，神明出焉，故心不受邪。若傷其臟真，而為真心痛者，不竟日而死矣。蓋心乃太陽之火，應一日而遶地一周，心氣傷，故不終日而死。夫寒熱，天之氣也；青赤，五行之色也。故真頭痛者，寒至節，真心痛者，青至節也。有心痛之因于氣者，又不可取之于腧，蓋盛聚者，五臟之逆氣太盛，聚于中而為心痛，非循脈之上乘也。此論五臟之經脈厥逆，而末結氣證一條，蓋以證明經氣之各有別也，故止曰「不可取于腧」 ，而不言其治法也 。若蟲瘕蛟蛕，亦能為心痛也。蟲瘕者，癥瘕而成形也，蛟蛕者，蚘蟲也，蛟蛕生于腸胃之中，蛟蛕而為心痛者，六腑之氣亦上通于心也。蟲瘕積于腸胃之外，蟲瘕而為心痛者，心主神明正大，端居于上，即宮城郛郭之間，亦不容其邪也，皆不取以小鍼者，謂不涉于經絡皮膚也。憹者，懊憹不安也。「腫聚」 者，蠱聚而壅于胸腹之間上行。
