而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮 膚亦滑；脈濇者，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚， 故善調尺者，不待於」寸，善調脈者不待於色，能參合 而行之者，可以為上工，上工十全九，行二者為中工， 中工十全七，行一者為下工，下工十全六。〈賁同奔〉
馬蒔曰：「此詳言色脈病之相應，而全此三法者之難也。夫見色知病為明，按脈知病為神，問病知處為工。處者，各經也。正以色脈與尺相應，如桴鼓影響，如本末根葉，故知一為工，知二為神，知三為神且明。何也？肝主木，其色青，脈當弦；心主火，其色赤，脈當鉤；脾主土，其色黃，脈當代；肺主金，其色白，脈當毛；腎主水，其色黑，脈當石，見其色而其脈未合，反得其相勝之脈。如色本青而脈來浮濇而短，是金來剋木也，此病之所以死也；如色本青而脈來沉石而滑，是水來生木也，此病之所以已也。」 故五臟變化之病，形雖異，而色脈已定，乃可別之。別之者，調其脈之緩急大小滑濇也。調之者，調其尺之皮膚緩急大小滑濇，與脈同也。凡此之病，變雖有微甚，而知病本無難易，自然調尺而可知夫寸，調脈而可知夫色，所謂「見色而知其病，按脈而知其病，問病而知其處」 者，此之謂也。人能行此三者為上工，行二者為中工，行一者為下工，以其所全，有九分、七分六分之異，故其人有上工、中工下工之分耳。
張志聰曰：「前論色脈與尺之相應，如桴鼓影響，不得相失，後論五臟所生之病，別其變化，先當調其五色，五脈色脈已定，而後調其尺膚與尺寸之脈也。」 夫精明五色者，氣之華也，乃五臟五行之神氣，而見於色也。脈者，榮血之所循行也。尺者，謂脈外之氣血，循手陽明之絡而變見於尺膚。脈內之血氣，從手太陰之經而變見於尺寸，此皆胃腑五臟所生之氣血本末根葉之出候也。形肉，謂尺膚也。知色脈與尺之三者，則神且明矣。青黃赤白黑，五臟五行之氣色也。弦鉤代毛石，五臟五行之脈象也，如影響之相應者也。故色青者其脈弦，色赤者其脈鉤，見其色而得脈之相應，猶《坤》道之順承天也。如色青而反見毛脈，色赤而反見石脈，此陰陽五行之反勝，故死。如色青而得石脈，色赤而得代脈，此色生於脈，陽生於陰，得陽生陰長之道，故其病已矣。夫尺膚之氣血，出於胃腑，水穀之精，注於臟腑之經隧，而外布於皮膚。寸口尺脈之血氣，出於胃腑，水穀之精，榮行於臟腑經脈之中，變見於手太陰之兩脈口，皆五臟之血氣所注，故脈急者，尺之皮膚亦急，脈緩者，尺之皮膚亦緩，如桴鼓之相應也。故善調尺者，不待於寸口之脈；善調脈者，不待於五者之色，能參合而行之，斯可為上工矣。夫數始於一奇二偶，合而為三，三而兩之成六，三而三之成九，此三才三極之道也。生於一而成於十，陰陽相得而各有合，此《河圖》之數也。知者知天地陰陽始終變化之道，故能全九十之大數。水數成於六，火數成於七，水即是精血，火即是神氣。中工僅知血氣之診，故能全水火之成；下工血氣之診，亦不能全知矣。故曰：「能參合而行之者，可以為上工。」 行者，謂色脈應天地陰陽之理數，賢者則而行之。
黃帝曰：「請問脈之緩、急、大、小、滑、濇之病形何如？」岐伯 曰：「臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲；微急 為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心 下，上下行，時唾血。大甚為喉吤；微大為心痹引背，善 淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為 心疝引齊，小腹鳴。濇甚為瘖；微濇為血溢，維厥，耳鳴」 顛疾。〈瘛音熾瘲音縱吤音介〉
馬蒔曰：此詳言五臟之病異脈變，而先以心言之也。脈有緩急、大小滑濇，則病必隨脈而變也。故急脈屬肝，心得急脈而甚，當為風邪入心，病成瘛瘲。瘛為筋脈踡急，而瘲為筋脈弛縱，即今所謂急慢驚風之意耳。若脈急而微，則其病為心痛引背，食亦不下，正以急甚病亦甚，病於內而又病於外，故曰「瘛瘲。」 急微則病微，病止在於中也。又緩脈屬脾，心得緩脈而甚，當為土邪相并，病成狂笑。心在聲為笑，狂則失神矣。若脈緩而微，其病有伏梁之積，在於心下，或升或降，而行時或唾中有血，正以甚則病成於驟，故曰狂笑，微則病成於《素》，故曰伏梁也。又大脈屬心，故心得大脈而甚，當為心火充溢，喉中吤然有聲。「若脈大而微，其病為心痹引背，時善淚出。」 正以心脈繫於喉嚨，附於背，通於目，故甚則病勢有餘，而為喉吤，微則病勢漸成，而為痛引於背，及出淚也。又小脈者，大脈之反也，心脈既小，而又小之，甚，則心氣不足，無以資土，其病當為噦。心脈而為小之微，則血液枯燥，病為消癉也。又滑脈者，濇脈之反也。心脈既滑，而又滑之甚，則心火
