Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/22

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氣有寒,則下不勝其上矣。

肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣在脅下若覆杯。緩 甚為善嘔;微緩為水瘕痹也。大甚為內癰,善嘔衄;微 大為肝痹,陰縮欬引小腹。小甚為多飲;微小為消癉。 滑甚為㿉疝;微滑為遺溺。濇甚為溢飲;微濇為瘛攣 筋痹。瘕音賈㿉徒回切

馬蒔曰:「此言肝經之脈異病變也。急為肝脈,肝脈急甚為惡言,蓋肝主怒,肝氣有餘,則聽言而惡也。微急為肥,氣在脅下若覆杯,蓋肝素有積,其脈雖急而漸微也。又緩為脾脈,肝脈緩甚,則木土相剋,病為善嘔。肝脈微緩,則土不勝水,當成水瘕而為痹也。水瘕者,水積也。又大為心脈,肝得大脈而甚,則火氣炎木內」 ,當為癰,及善嘔血,與鼻中出血為衄也。若脈得微大,則為肝痹,為陰縮,為欬引小腹,火自陰經而上而為諸病,較之甚者,僅血不上溢耳。又「小」 為大脈之反,肝得小脈而甚,則血甚不足,當為多飲。若得小脈而微,則為消癉,其病相類而成耳。又「滑」 為濇脈之反,肝得滑脈而甚,則睪丸屬於肝經,㿉疝已成也;若得滑脈而微,則疎泄無束,當為遺溺也。又濇為肺脈,肝得肺脈而甚,則木為金勝,邪反干脾土,不勝水飲溢四支也;若得濇脈而微,則血不養筋,當為瘛,為攣,為筋痹也。

張志聰曰:「肝主語,在志為怒。肝苦急,故急甚為惡言,微急為肥,氣在脅下若覆杯,皆有餘之氣也。」 食氣入胃,散精於肝,緩主多熱,熱則肝氣逆,故善嘔水。瘕痹者,亦飲食之所積也。《本經》曰:「喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,榮氣不行,乃發為癰。」 大主肝氣盛,盛則鬱怒而不得疎達,故為內癰。嘔衄,肝氣逆於上也。「陰縮」 ,肝氣逆於下也。肝脈抵少腹,上注肺。欬引小腹者,經氣逆於上下也。小者血氣皆少,少則木火盛,故多飲及為消癉也。滑,主氣盛而熱,故為㿉疝,肝主疎泄,肝氣盛而熱,故遺溺也。溢飲者,飲留於四支,則經脈阻滯,故脈濇。肝氣虛而有寒,故為瘛攣。筋痹,肝主筋也。

脾脈急甚為瘛瘲;微急為膈中食飲入而還出,後沃 沫。緩甚為痿厥;微緩為風痿,四支不用,心慧然若無 病。大甚為擊仆;微大為疝氣,腹裏大膿血在腸胃之 外。小甚為寒熱;微小為消癉。滑甚為㿉癃;微滑為蟲 毒蛕蝎腹熱。濇甚為腸㿉;微濇為內㿉,多下膿血。蛕胡 恢切

馬蒔曰:此言脾經之脈異病變也。急為肝脈,脾得急脈而甚,則風邪剋土,病成瘛瘲也。若得急脈而微,則木邪侮土。其在上為膈中,食飲入而還出,脾氣不上通也。《本經》上膈篇云:氣為上膈,食飲入而復出是也。在下為去後沃沫,脾氣不下疏也。又緩為脾脈,脾得緩脈而甚,則土氣大弱,為痿為厥;若得緩脈而微,則為風為痿,四支不用,心則慧然,若無病也。又大為心脈。脾得大脈而甚,病為擊仆,若擊之而仆地也。若得大脈而微,則脾經成疝,腹中必大膿血,在於腸胃之外,按《腹中論》黃帝曰:「病有少腹盛,上下左右皆有根,可治否?」 岐伯曰:名為伏梁,裹大膿血,居腸胃之外,不可治治,每切按之至死。此下則因陰,必下膿血,上則迫於胃,生膈,夾胃脘內癰,此久病也,難治。居齊上為逆,齊下為從,勿動亟奪,蓋甚則病形於外,微則病積於中也。又小為大脈之反,脾得小脈而甚,則為寒熱往來,以脾血不足也。若得小脈而微,則為消癉之證,以血枯津竭也。又滑為濇脈之反,脾得滑脈而甚,則為㿉疝,為癃溺。蓋土不勝木則為㿉,土不運水則為癃也。若得滑脈而微,則有蟲毒,如蛕蝎之類,其腹內當為熱。蓋以滑為陽脈,其形如珠,則必有蟲物毒氣為熱也。又濇為肺脈,脾得濇脈而甚,則肺與太腸為表裏,今濇脈見於脾土,而又至於甚,則土不能生金,金邪又為有餘,其大腸當為內㿉也。若得濇脈而微,則內㿉多下膿血。蓋㿉在內者為甚,而膿血之下者為氣當疎通,反由於微也。張志聰曰:「瘛者,急而收引,瘲者,縱而懈弛。脾主四支,故急甚為瘛。瘲脾有寒,不能運化飲食,故為膈中食。」 飲入而還出,後沃沫,蓋不能遊溢津液,上歸於肺,四布於皮毛,故涎沫之從口出也。痿厥風痿,皆四支癱瘓而不為所用,甚則從中而病見於外,微則病在外而不及於中,故心慧然若無病也。大乃太過之脈,脾為孤臟,中央土以灌四旁,太過則令人四支不舉,故為擊仆,若擊之而仆地也。疝氣,腹裏大膿血,在腸胃之外,皆有餘之積聚也。寒熱者,血氣虛也。脾虛而不能為胃行其津液,故為消癉。脾為陰濕之土,濕熱則為疝㿉,為小便閉癃。濕熱則生蟲也。脾氣虛而有寒,則為腸㿉,多血少氣,故下膿血也。

腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥,奔豚,足不收,不得 前後。緩甚為折脊;微緩為洞,洞者食不化,下嗌還出