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答曰:「榮輸治外經,合治內腑。」黃帝曰:「治內腑奈何?」岐 伯曰:「取之於合。」黃帝曰:「合各有名乎?」岐伯答曰:胃合 於三里,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下 廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於 陽陵泉。黃帝曰:「取之奈何?」岐伯答曰:「取之三里者,低 跗取之。巨虛者,舉足取之。委陽者,屈伸而索之。委中 者,屈而取之。陽陵泉者,正豎膝予之。齊下至委陽之 陽取之。取諸《外經》者,揄申而從之。」輸腧同豎如上聲予與同齊臍同揄 音于

馬蒔曰:「此言榮輸治外病,合治內腑」 ,遂舉治內腑之合穴以明之也。夫五臟六腑之氣脈,雖始於井,而井之所注為榮,所行為俞,所經為經,所入為合,是果何道而入?入何連?過伯乃不言五臟之陰脈,止言六腑之陽脈,謂此榮俞與合,即陽脈之入於內,而屬於腑也。蓋榮俞與合,皆各有名,然榮俞之穴,氣脈尚在於「外,所以治病之在外經脈也;合之穴,氣脈則入於內,所以治病之在內腑也。是以內焉之腑曰胃,外焉之合曰三里」 ,故胃與三里而相合也。「內焉之腑曰大腸,外焉之合曰巨虛上廉,故大腸與巨虛上廉而相合也。內焉之腑曰小腸,外焉之合曰巨虛下廉,故小腸與巨虛下廉而相合也。內焉之腑曰三焦,外焉之合曰委陽,故三焦與委陽而相合也。內焉之腑曰膀胱,外焉之合曰委中,故膀胱與委中而相合也。內焉之腑曰膽,外焉之合曰陽陵泉,故膽與陽陵泉而相合也。此所以刺此諸合,則內腑之病治矣。然取穴各有其法,取三里者,將足之跗面,低下著地而取之,不使之舉足;取上下巨虛」 者,則舉足而取之。取委陽者,屈其體以覓承扶之陰紋,伸其體以度委陽之分寸,故曰「屈伸而索之。」 委陽在承扶下六寸,承扶在尻臀下陰股上紋中。取委中者,則屈其足而不伸也,在膕中央約紋陷中,必屈足而取之。取陽陵泉者,則正豎其膝以與其穴,在膝下一寸,胻骨外陷中也。然委陽在委中之上,承扶之下,而委陽之外廉,即委陽之陽也。彼陽陵泉者,正在委陽之外也,一齊下至此處,以覓至膝下,而取陽陵泉耳。夫取合之法如此,若榮俞治外經,則取外病之經脈,當覓榮穴俞穴以治之,亦必揄揚以申其手足而善取之耳。上文有榮腧治外經之答,而帝未之問,故伯不明言榮俞之名,而告以取穴之法也。按此節「經」 字。乃經脈之經。非井榮俞經合之經也。

張志聰曰:按臟腑之十二經脈,出於指并者,受皮膚之氣血,溜於榮,注於輸,入於肘膝而為合。故帝問五臟六腑之氣,榮輸所入為合,令何道從入,入安連過?謂從榮輸所入為合之氣血,從何道而入入,安所連而為合?安所行過而相連?帝總問五臟六腑者,蓋欲訪明臟之五俞,腑之六俞,所出所入之原流,然已論於《本輸篇》內,故伯止答「六腑之合,皆在於足之原。」 按脈外之衛氣,與手足諸陽之氣血,皆從上而下,復從足而交於手,故曰六腑之經脈,皆出於足之三陽,上合於手也。此陽氣之出於地中,運行於天表,復從下而貫於地脈,經水之中,至於三陽之氣,外合於三陽之經。三陽之經,內合於六腑,如太陽少陽、陽明者,三陽之氣也,運行於脈外,與六腑之經脈相合。脈外之氣,與經脈合於榮輸之間,是以榮輸治外經,治在外之經脈也。脈內之血氣,與三陽之氣合於肘膝之間,是以合治內腑。蓋脈中之血氣,六腑之所出也。三里、巨虛,皆足陽明之經。巨虛上下廉,乃手太陽、陽明之合,故取三里者,低跗取之,以足經之在下也。「巨虛」 者,舉足取之,欲其伸舒於上也。「委陽者,足太陽之經,三焦之合,屈伸而索之」 者,索三焦之氣往來於上下也。膀胱主水,故屈而取之,少陽屬木,故豎膝予之,使木氣之條達也。齊下至委陽之陽取之者,謂膽與三焦,總屬少陽之氣也。蓋言在經脈,則有手足之分,合於三陰三陽之氣,又無分手與足也。「取諸《外經》」 者,取五臟六腑之榮輸也。揄申而取之者,伸舒其四體,使經脈之流通也。帝始問五臟六腑之榮輸,伯止答六腑之合,而末言取諸《外經》,君臣反覆問答,蓋以詳明陰陽血氣之出入,經脈外內之貫通也。

黃帝曰:「願聞六腑之病。」岐伯答曰:「面熱者,足陽明病; 魚絡血者,手陽明病;兩跗之上脈豎陷者,足陽明病, 此胃脈也。大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感 於寒即泄,當齊而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上 廉。胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不 通,食飲不下,取之三里也。」

馬蒔曰:「此言手足陽明經之病,而有刺之之穴也。足陽明者,胃也,胃脈上於面,故面熱者足陽明病。又手陽明者,大腸也,魚絡在魚際之下,陽谿列缺之間,大腸之脈行於此,故魚絡有血者,手陽明病。」