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門申脈、僕參崑崙附陽、飛陽等穴。皆在足小指外廉與脛踝等處也。委中者。乃《本經》之合穴。故當取此穴以刺之。

張志聰曰:膀胱者,津液之腑,氣化則出。腑氣病,故小腹腫痛而不得小便也。肩上足小指外廉及脛踝後,乃足太陽經脈之所循。若熱而脈陷,此病腑而及於經矣,故當取委中之中央。

「膽病者,善太息,口苦嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之, 嗌中吤吤然數唾」,在足少陽之本末,亦視其脈之陷 下者灸之。其寒熱者,取陽陵泉。

馬蒔曰:「此言膽經之病,而有刺之之穴也。膽病者,善太息,口苦,嘔宿膽汁,心下澹澹然,如人將捕之,蓋以膽氣之虛也,嗌中吤吤然有聲,且數多唾,以膽之有邪也,在取足少陽經之本末而視之。蓋以經穴之始為本,經穴之終為末也。其本末脈有陷下者,當灸之。若有寒熱往來,則取陽陵泉之合穴而刺之。」

張志聰曰:「膽病則膽氣不升,故太息以伸出之。」 足少陽經脈之本在下,其末在頸嗌之閒,宜灸之,以起陷下之脈氣。其寒熱者,少陽之樞證也,當以經取之。少陽之經氣,外內出入者也。

黃帝曰:「刺之有道乎?」岐伯答曰:「刺此者必中氣穴,無 中肉節。中氣穴則鍼遊於巷,中肉節即皮膚痛,補瀉 反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏,亂 而不去,反還內著,用鍼不審,以順為逆也。」中俱去聲鍼遊一作 鍼染

馬蒔曰:此言刺穴有道,而反之者有害也。凡刺上節等穴者,必中其經氣所會之正穴,無中氣,穴之肉節相連處也。蓋中氣穴則鍼遊於巷,而氣脈相通,即《素問》氣穴論遊鍼之居也。中肉節則皮膚徒痛。若中於筋,則筋緩無束。若當補而瀉,當瀉而補,補瀉相反,病當益篤。是以邪氣不出,與真氣相搏而亂,邪反內著,此皆用鍼不審。以順為逆之故。殊非刺穴之道也。

張志聰曰:氣穴者,腑氣所注之經穴。故中氣穴則鍼遊於巷,即《氣穴論》之所謂「遊鍼之居」 ,言鍼入有閒,恢恢乎有餘地矣。此言腑邪之從經脈而出於氣穴,即上章面熱者,足陽明病;魚絡血者,手陽明病。謂腑氣之從經脈而出於皮膚也。皮肉筋骨,脈外之氣分也。若中肉節,即皮膚痛;中筋,則筋緩,邪氣不出,與其真「氣相亂而不去。反還內著。」 言刺皮肉筋骨。使腑邪不能從氣穴而出。元真之氣反內著而與邪相亂也。。