始篇中正以五十動而不一代者，乃平人之常脈，故可以知五臟之期。茲乃以短期與之者，即乍數乍疎之脈，非脈之代者而何？按《脈口》以脈會於此，故曰脈口；又以脈氣會於此，故曰氣口；又以太淵去魚際一寸，故曰寸口。
張志聰曰：此言三陰三陽之氣，外循於經脈，內榮於五臟。五臟主藏精者也，氣營五臟之精，五臟皆以受氣，精氣之相合也。夫五臟生於五行，五行之氣，本於十干合化，是以五臟五十動而不一代者，以為常也。代者，止而不還也。乍數乍疎者，死脈見也。「要在終始」 者，大要在《終始篇》之生於六氣，而死於六經也。
《黃帝》曰：「逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮 之厚薄，血之清濁，氣之滑濇，脈之長短，血之多少，經 絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公 大人，血食之君，身體柔脆，肌肉輭弱，血氣慓悍滑利， 其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？」岐伯答曰：「膏粱 菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣濇則出遲，氣 悍則鍼小而入淺，氣濇則鍼大而入深，深則欲留，淺 則欲疾。」以此觀之，「刺布衣者，深以留之；刺大人者，微 以徐之。」此皆因氣慓悍滑利也。〈慓音飄悍候岸切〉
馬蒔曰：「此言人有貴賤，而刺法因以異也。五體者，即《陰陽二十五人篇》，有五形之人也。布衣匹夫之士，其骨節有小大，肉有堅脆，皮有厚薄，血有清濁，氣有滑濇，脈有長短，血有多少，此皆經絡之數，大抵相類。至於王公大人，血食之君，身體肌肉輭弱，血氣慓悍滑利，必非賤者之可同也。其用鍼之徐疾淺深多少，可」 以同否？伯言貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，難以同也，然當分而論之。凡氣滑者，則疾出其鍼；氣濇者，則遲出其鍼；氣悍者，則鍼小而所入又淺；氣濇者，則鍼大而所入又深。入鍼深者，則欲久留其鍼；入鍼淺者，則欲疾去其鍼。以此觀之，則刺布衣者，氣之濇者也，可以鍼大而深入，又當以久留其鍼也。刺大人者。氣之滑且悍者也。可以鍼小而入淺。又當徐以納之也。此皆因其氣之慓悍滑利。異於布衣之士耳。
張志聰曰：此言三陰三陽，本於五穀五畜五菜五味之所生也。「逆順五體」 者，謂三陰三陽之氣，出入於皮膚經脈之外內，交相逆順而行，有疾有徐也。夫行於脈外之皮薄肉脆者，則行疾；皮厚肉堅者，則行遲；行於脈中之血清脈短者，則出疾；血濁脈長者，則出遲。此因有形之皮肉血脈而疾遲也。然又有因於無形而為之疾。遲者，氣之滑濇也。膏，謂膏肥之厚味，粱稻也。王公貴人，美其食，厚其味，則肌肉柔弱，血氣滑利而行疾。山野之人，啜菽茹藿，則其氣濇而行遲。此貴賤所秉之氣不同，而氣生於味也 。黃載華曰：「皮厚肉堅，血氣和緩者，多壽；皮薄肉弱，血氣慓悍者，少壽。王公大人，膏粱厚味，則身體柔脆，肌肉輭弱，血氣慓悍滑利，不若田野之人飲食淡薄」 之多壽也。此勉富貴之人當節飲食，不宜過於厚味。
黃帝曰：「形氣之逆順奈何？」岐伯曰：「形氣不足，病氣有 餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形 氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺 之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空 虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣 有餘，此謂陰陽俱有餘也，當瀉其邪，調其虛實。故曰： 『有餘者瀉之，不足者補之』」，此之謂也。故曰：刺不知逆 順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺 內䐜，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭，枯腸 胃。�辟皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。故曰：「用鍼之 要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣， 使神內藏。」故曰：「上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。」 故曰：「下工不可不慎也。」必審五臟變化之病，五脈之 應，經絡之實虛，皮之柔脆，而後取之也。〈䐜音嗔�音攝。《辟》同僻。《膲》 同焦。〉
馬蒔曰：「此詳言補瀉，當知逆順，而反此者有害，所以當明用鍼之要也。人之形氣本不足，病氣反有餘，是邪勝也，急瀉之。人之形氣本有餘，病氣則衰弱，是正衰也，急補之。若形氣病氣皆不足，此陰陽諸經之氣皆不足也，不可刺之。刺之則重不足，而陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，年老者必至絕滅，其氣」壯者，其氣終不能復矣。形氣病氣皆有餘，此謂陰陽諸經之氣皆有餘也。急瀉其邪，而後調其正氣之虛實，此正有餘則瀉，不足則補，其理為順。若有餘則補，不足則瀉，其理為逆。故所刺不知逆順，則真邪相搏，滿者當瀉而反補之，所以邪氣有餘，當有陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯之害。虛者當補而反瀉之。所以正氣不足。當有經脈空虛。血氣枯竭。腸胃�辟皮膚薄著，毛腠夭膲之害，皆當與之以死期也，故用鍼之要
