Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/31

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「在於知調陰陽,自然精氣生光,形氣相合,而神氣內藏」 ,此乃上工平氣之法。彼中工、下工,則亂脈與絕氣耳。凡若此者,必審五臟有變化之病,五脈之異,經絡之有虛實,皮膚之有柔脆,而後可以用鍼取氣也。

張志聰曰:「形氣,謂皮肉筋骨之形氣,病氣,謂三陰三陽之經氣,為邪所病也。病氣之有餘不足者,陰陽血氣之虛實也。邪氣勝者急瀉之,血氣虛者急補之,刺者所以取氣也。故陰陽氣俱不足者,不可刺之。血氣皆盡,五臟空虛者,血氣之內榮於五臟也。筋骨髓枯者,血氣之外濡於筋骨也。陰陽俱有餘者,當瀉其邪,調其虛實。蓋邪之所湊,其正必虛,故當瀉其邪,而兼調正氣之虛實也。滿而補之,則陰陽四溢,溢於外也;腸胃充郭,肝肺內䐜,溢於內也。外內皆溢,則陰陽相錯矣。」虛,怯也。辟,僻,積也。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛,則澹滲皮膚,生毫毛。經脈空虛,血氣竭枯,是以腸胃。辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,而可與之死期矣。「調陰與陽,精氣乃光」,陰陽精氣之相合也。合形與氣,使神內藏,形氣為神之外固也。言能調其陰陽,則精神形氣外華而內藏矣。夫三陰三陽之經氣,有因於外邪所傷者,有因於五臟之病,而變應於脈者,故當審其外內虛實而調之,斯可為上工也。

《壽夭剛柔篇第六》

馬蒔曰:內有「壽夭」 、「剛柔等語,故名篇。」

黃帝問於少師曰:「余聞人之生也,有剛有柔,有弱有 強,有短有長,有陰有陽,願聞其方。」少師答曰:「陰中有 陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方,得病所始,刺之有 理,謹度病端,與時相應。內合於五臟六腑,外合於筋 骨皮膚,是故內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五臟為 陰,六腑為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰病在 陰之陰者,刺陰之榮輸;病在陽之陽者,刺陽之合;病 在陽之陰者,刺陰之經;病在陰之陽者,刺絡脈。故曰 『病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹,陰陽俱病,命曰 風痹。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之 類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也,急治其陰,無 攻其陽;有形而不痛者,其陰完而陽』」傷之也。急治其 陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命 曰「陰勝其陽。」此謂不表不裏,其形不久。度音鐸

馬蒔曰:「此詳言病有陰陽,而刺之者必分陰陽也。帝問人,分剛柔強弱,長短陰陽,然治之者必有其方,少師言陰陽之義,足以概之。但陰中有陰,陽中有陽,能審知之,則刺之者可獲其方。病者所始有其端,得其始,故刺之為有理,度其端,故應之合其時。其內合於五臟六腑,而分陰分陽,故五臟為陰,六腑為陽;外合」 於筋骨皮膚,而亦分陰分陽,故筋骨為陰,皮膚為陽。是以病有在陰之陰者,即五臟有病而在於筋骨,當刺陰經之榮腧,如刺手太陰肺經之「魚際為榮,太淵為腧」 之類;病有在陽之陽者,即六腑有病而在於皮膚,當刺陽經之合,如刺手陽明大腸經曲池為合之類;病有在陽之陰者,即六腑有病而在於筋骨,當剌陰經之經,如刺手太陰肺經,經渠為經之類。病有在陰之陽者,即五臟有病而在於皮膚,當刺陽經之絡,如刺手陽明大腸經,徧歷為絡之類。故病在陽經者,其名曰風,義見《素問·風論》。病在陰經者,其名曰痹,義見《素問·痹論》。陰陽兩經,俱受其病,其名曰風痹。不特此也,凡病涉有形,而「按之不痛,是乃屬之陽經者也。凡病本無形,而不免於痛者,是乃屬之陰經者也。正以無形而痛者,乃陽經不傷,而陰經受傷耳,理當急治其陰經,無攻其陽經。有形而不痛者,乃陰經不傷,而陽經受傷耳,理當急治其陽經,無攻其陰經。」 病有陰陽俱病,形似有無,而心為之煩,此乃陰經陽經各受其傷,而陰為尢甚。欲治其表,陰亦為病,欲治其裏,陽亦為病。治之固難,形當不久矣。張志聰曰:「此章論人秉天地陰陽而生,在天為氣,在地成形,形與氣相任則壽,不相任則夭。剛柔陰陽之道也。立天之道,曰陰與陽,立地之道,曰柔與剛。是故陰中有陰,陽中有陽,內有陰陽,外亦有陰陽也。所謂強弱短長」 者,如四時之有寒暑,晝夜之有長短。蓋人與萬物,皆稟此天地陰陽形氣,與時相應,故各有剛柔長短之不同也。夫陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。然天地陰陽之氣,上下升降,外內出入,是故內有陰陽,外亦有陰陽,皮肉筋骨,五臟六腑,外內相合,與時相應者也。五臟為陰,六腑為陽,在內之陰陽也。筋骨為陰。皮膚為陽,在外之陰陽也。病在陰之陰者,病內之五臟,故當刺。