Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/32

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「陰之榮輸;病在陽之陽者,病在外之皮膚,故當刺陽之合,謂六腑外合於皮膚,故當取腑經之合穴也。病在陽之陰者,病在外之筋骨,故當刺陰之經,謂五臟外合於筋骨,故當取陰之經也。病在陰之陽者,病在內之六腑,故當刺絡脈。故曰病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。蓋風者天之陽氣,痹者人之陰邪,陰陽」 俱病,名曰「風痹」 ,外內之相合也。有形者,皮肉筋骨之有形;無形者,五臟六腑之氣也;病有形而不痛者,病在外之陽也;病無形而痛者,氣傷痛也。陰完陽完者,臟腑陰陽之氣不傷也。夫天地者,萬物之上下也;動靜者,天地之體用也;水火者,陰陽之徵兆也。天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天,天地之氣交也。離中有虛,坎中有滿,水火之相濟也。如陰陽俱動,乍有形,乍無形,乃陰陽之不表不裏矣。心為陽而主火,水為陰而居下,加以煩心,此陰勝其陽矣。陰陽外內不交,水火上下相剋,此天地陰陽之氣不調,故其形不久,形氣之相應也 。張開之曰:「鍼合天地人之道。」 此篇論人合天地陰陽,故用鍼以調其不和。經中大義。當於鍼病之外求之。

黃帝問於伯高曰:「余聞形氣病之先後,外內之應奈 何?」伯高答曰:「風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷臟乃病, 臟寒傷形乃應形風傷筋脈,筋脈乃應,此形氣內外 之相應也。」黃帝曰:「刺之奈何?」伯高答曰:「病九日者,三 刺而已;病一月者,十刺而已。多少遠近以此。衰之久, 痹不去身者,視其血絡,盡出其血。」黃帝曰:「外內之病」, 難易之治奈何?伯高答曰:「形先病而未入臟者,刺之 半其日;臟先病而形乃應者,刺之倍其日。此月內難 易之應也。」

馬蒔曰:「此言形氣與病之相應,而刺法有難易也。風寒傷人之形,故寒氣傷形,乃病於形而應之於外;憂恐忿怒傷人之氣,故氣傷臟,乃病於臟而應之於內。至於風傷筋脈,則筋脈為應,而應之於內外之間,此形氣與病外內之相應者如此。然刺之之法,病有九日,則三次刺之,而病可已;病有一月,則十次刺之,而」 病可已。其間人之感病不同,日數各有多少遠近,以此大略,病三日而刺一次者之法,等而殺之,惟久痹而其身不能往來者,則視其血絡,盡出其血,不必拘於三日一刺之法也。然而病有內外,治有難易,風寒傷形,形先病而未入臟者,其病尚在於表,猶甚淺也,刺之日數,一半而已。如病九日而刺「二次,病一月而刺五次之謂也。憂恐喜怒傷氣,氣傷臟,而外形又應者,其病表裏皆然,殊為深也。刺之日數,必加倍之。如病九日而刺三次,病一月而刺十次之謂也。」 此乃月內病有多少遠近,而刺之有難易之應耳。

張志聰曰:此論外因之病,從外而內,內因之病,從內而外,形氣外內之相應也。風寒者,外受之邪,故病形;憂恐忿怒,在內之氣,故病臟。夫外為陽,內為陰。「病九日者,病發於陽,故用三之奇。病一月者,病發於陰,故用十之偶。」 此以鍼之奇偶,應病之陰陽也。出絡血者,通地之脈道也。形先病而未入臟者,病發於陽而未「入於裏也,故刺三時而可愈矣。臟先病而形乃應者,病發於陰而出於外也,刺之倍其日而愈矣。」 夫病發於陰而出於外者易愈,留於內者難已。故刺有十日者,有倍其日而刺兩日者,此一月之病在內者,有難易之應也。

黃帝問於伯高曰:「余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大 小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?」伯高答曰: 「形與氣相任則壽,不相任則夭;皮與肉相果則壽,不 相果則夭。血氣經絡,勝形則壽,不勝形則夭。」黃帝曰: 「何謂形之緩急?」伯高答曰:「形充而皮膚緩者,則壽;形 充而皮膚急者,則夭;形充而脈堅大者,順也;形充而」 脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨 小,骨小而夭矣。形充而大,肉䐃堅而有分者肉堅,肉 堅則壽矣。形充而大,肉無分理不堅者肉脆,肉脆則 夭矣。此天之生命,所以立形定氣,而視壽夭者,必明 乎此。立形定氣,而後以臨病人,決死生。《黃帝》曰:「余聞 壽夭,無以度之。」伯高答曰:「牆基卑高,不及其地者,不 滿三十而死;其有因加疾者,不及二十而死也。」《黃帝》 曰:「形氣之相勝,以立壽夭,奈何?」伯高答曰:「平人而氣 勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危矣。」 䐃音窘度入聲

馬蒔曰:「此言形氣之任否,而壽夭應之也。夫形為外,肌肉經絡為內,見其外內而壽夭可知也。緩為舒和,急為暴戾,使形充而脈堅大,此形氣之相徵,故順。設脈小弱,則形豐而氣餒矣,故危。顴骨並本先天所稟,薄則不能,而小夭之彰也。大肉乃諸肉之宗,分理乃肉之文理,有分則肉堅而有壽。若形充而無分理,則」 肉急。按之不堅。則肉脆而夭矣。此天造命於有生之初。立形定氣。而視壽夭。決死生。