之所存者，志也。志有所變者，思也。思有所慕者，慮也。慮有所處者，智也。此皆心神之運用，故智者順承天地之性，而得養生之道也。
是故「怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。 因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。 愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者， 神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自 失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死于冬。」「脾愁憂而不解則傷 意，意傷則悗亂，四支不舉，毛悴色夭，死於春。」肝悲哀 「動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當人，陰 縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋。」「肺喜樂無 極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色 夭，死于夏。」「腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前 言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季。夏。恐懼 而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精」時自下。是故五 臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無 氣，無氣則死矣。是故用鍼者，察觀病人之態，以知精 神魂魄之存亡得失之意。五者已傷，鍼不可以治之 也。
馬蒔曰：「此言傷五神者，必傷五臟而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精與志，是之謂五神臟也。故心因怵惕思慮則傷神，神傷則心虛而腎來侮之，腎在志為恐，所以恐懼流淫而不止也。惟其恐懼自失，故䐃破肉脫，毛悴色夭，而死于冬，何也？以水尅火也。又脾因愁憂而不解，則氣閉塞而不行，遂傷意，意為脾之神也，意傷則悶亂，四支不舉，脾主四支也，至于毛悴色夭而死于春，何也？以木尅土也。又肝因悲哀動中者則傷魂，魂傷則善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人當陰縮而拘攣，其兩脅骨當不舉，漸至竭絕而失生，毛悴色夭而死于秋，何也？以金尅木也。又肺因喜樂無極則傷魄，魄傷則神憚散而不藏，不藏則狂，狂者意不存。脾本藏意，而母氣亦衰，故意不存也。其人皮革當焦，毛悴色夭，而死于夏」 ，何也？以火尅金也。又腎盛怒而不止，則迷惑而不治，遂傷志，以腎藏志也，志傷則前言易忘，及腰脊不可以俛仰屈伸。又恐懼而不解，則神蕩散而不收，及傷精。以腎又藏精也，精傷則骨痠而為痿為厥，以腎主骨，而痿厥皆成于下也。其精時或自下至于毛悴色夭，而死于季夏，何也？以土尅水也。是故五臟皆有氣，則各有精，而五臟各有以藏之，傷則失守而陰氣虛，以五臟皆屬陰也，陰虛則五臟無氣，所以隨時而死耳。用鍼者，當察觀病人之態，以知精、神、魂、魄意志，或存或亡，或得或失。若五神已傷，則毛悴色夭，死期將至，鍼不能以治之也。《素問·五臟別論篇》曰：「病不許治者，病不必治，治之無功矣。」 然鍼不可妄用，藥亦不可妄投也。
張志聰曰：「此分論七情傷五臟之神志也。夫思慮，脾之情也。如心因怵惕思慮，則傷心臟之神，神傷則不能主持，而恐懼自失矣。脾主土而主肌肉，肺主氣而主皮毛，肉之膏肥曰䐃。色者，氣之華也。䐃肉者，地所成之形也。毛色者，天所生之氣也。破䐃脫肉，毛悴色夭，天地所生之命絕矣。死于冬」 者，五行之氣死于四「時之勝尅也。然心以思慮傷神者，脾志并于心也，餘臟同。」 又憂愁，肺之情也。如脾因憂愁不解，則傷脾臟之意，意傷則悗亂而四支不舉，蓋意乃心之所生，而脾主四支也。又悲哀，肺之情也，如肝因悲哀動中，則傷肝臟所藏之魂，魂傷則狂忘不精，蓋肝者將軍之官，謀慮出焉。肝志傷則不能處事精詳矣。膽為中正之官，決斷出焉。臟氣傷，則腑志亦不正，而無決斷矣。肝主筋而脈絡陰器，陰縮筋攣，脅骨不舉，情志傷而及于形也。夫膽附于肝者也，而臟腑相通，惟肝膽最為親切。又喜樂，心之情也，如肺因喜樂無極，則傷肺臟之魄，魄傷則狂，狂者意不存，意者心之發。蓋喜樂無極，則神亦憚散而不存矣。肺主皮毛，故人皮革焦。又怒者，肝之情也。如腎盛怒不止，則傷腎臟之志，志傷則喜忘其前言。夫神志相合，喜忘者，神志皆傷也。腰者腎之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。夫脾志并于心，肺志并于脾，肝志并于腎，乃子氣并於母也。肺志并于肝，心志并于肺，受所不勝之相乘也。《平脈篇》曰：「水行乘火，金行乘木，名曰縱；水行乘金，火行乘木，名曰逆。蓋母乘子者順，子乘母者逆也。相生者順，相尅者逆，逆則傷矣。又恐傷腎，故恐懼不解，則傷腎臟之精。腎主骨，故精傷則骨痠痿厥。精時自下者，臟氣傷而不能藏也。火之精為神，水之精為志，上論傷腎臟之志，此論傷腎臟之精。」 蓋魂魄志意，皆本于心腎精神之所生，故首言「怵惕思慮者則傷神」 ，末言「恐懼而不解則傷精」 ，神生于精，而精歸于神也。夫水穀入胃，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。
