欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第七十卷目錄
醫部彙考五十
黃帝靈樞經四〈終始篇第九〉
藝術典第七十卷
醫部彙考五十
《黃帝靈樞經四》
《終始篇第九》
馬蒔曰：「《終始》本《古經》篇名，而伯乃述之，故名篇。」 按首無起句，當同前篇，俱為岐伯言也。
凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。 「陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟。 故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之 方，必通陰陽。五臟為陰，六腑為陽，傳之後世，以血為 盟。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。」
馬蒔曰：「此言凡刺之道，當知此《終始篇》之大義也。臟為陰，腑為陽，陽在外，受氣於四支，陰在內，受氣於五臟。故因其氣之來而迎之者，瀉之法也；因其氣之往而隨之者，補之法也。知迎隨為補瀉，則陰陽諸經之氣可和調矣。」
張志聰曰：此篇論人之臟腑陰陽，經脈氣血，本於天地之所生，有始而有終也。《五運行論》曰：「東方生風，風生木，木生酸，酸生肝；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。」 夫風寒暑濕燥熱，天之六氣也。木火土金水，地之五行也。天食人以五氣，地食人以五味，是天之六氣，化生地之五行五味。五行五味，以生人之五臟，五臟內合六腑，以應地之五行，外合六經，以應天之六氣。故曰明知終始，五臟為紀，謂人之五臟，本於五行之化也。請言終始，經脈為紀，平與不平，天道畢矣。謂人之經脈，應天之六氣也。《末結》曰：太陽之脈，其終也戴眼反折。太陰終者，腹脹不得息，是人之陰陽血氣，始於地之五行，天之六氣所生，而終於地之六經，天之六氣也。故曰：「其生五，其數三。」 謂生於五行，而終於三陰三陽之數也。陰者主臟，陽者主腑，臟腑陰陽之相合也。陽受氣於四末，陽受天氣於外也；陰受氣於五臟，陰受地氣於內也。故瀉者迎之，迎陰氣之外出也；補者隨之，追陽氣之內交也。故曰：「知迎知隨，氣可令和。」 和氣之方，必通陰陽。
謹奉天道，請言終始。終始者，經脈為紀，持其脈口人 迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，天道畢矣。所謂平 人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而 俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守 司也，形肉氣血必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口、人 迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽 則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以 至劑。如此者弗灸。不已者，因而瀉之，則五臟氣壞矣。
馬蒔曰：此言持寸口人迎之脈，可以別平人與病人，而病人之少氣者，宜調以甘藥，而不宜施以鍼灸也。請言《終始篇》之義，凡以《經脈篇》為之綱紀耳。蓋右手寸部曰脈口，左手寸部曰人迎，持其脈以診之，則陰陽諸經之虛實平否，皆可奉天道以知之矣。夫所謂平人者，不病之人也。春夏人迎微大，秋冬脈口微大，「與四時相應，又俱往俱來，與尺寸相應。手足各有六經，無結脈，無動脈，審其本末，察其寒溫，各有所司，與時相宜，形肉血氣相稱，是之謂平人也。其正氣衰少，故脈口少氣而尺亦然，乃陰經不足也；人迎少氣而寸亦然，乃陽經不足也。欲補陽經，則陰經愈竭，欲瀉陰經，則陽經愈脫，此鍼之所以不可」 施也，僅可將理以甘和之藥，不可飲以至補至瀉之劑。且灸亦不可妄用，倘病有未已，而鍼灸誤瀉，則五臟之氣益壞矣，豈可哉？「上」 謂寸，下謂尺也。
張志聰曰：謹奉天道，請言終始者，謂陰陽經脈，應天之六氣也。夫血脈本於五臟五行之所生，而外合於陰陽之六氣，有生始而有經終，故曰終始者，經脈為紀也。持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平，蓋胗其脈以候其氣也。應四時者，春夏之氣，從左而右，秋冬之氣，從右而左，是以春夏人迎微大，秋冬氣口微大，是謂平人。「上下相應」 者，應天之六氣，上下環轉，往來不息，六經之脈，隨氣流行，不結動也。本末者，有標本之出入。寒溫者，應寒暑之往來，各相司守也。形肉血氣，謂脈外之血氣，與六經之脈必相稱也。脈口人迎，以候三陰三陽之氣，是以少氣者，脈口人迎俱少，尺以候陰，寸以候陽，不稱尺寸者，陰陽氣虛，而又應於尺寸之脈。
