於臟腑所生。故當先補其正虛。而後瀉其邪實。張開之曰：「前節論調氣而經脈不調。上節論在皮膚以致穀氣。此節論取之其經。」
「三脈動於足大指之間，必審其實虛，虛而瀉之，是謂 重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且 疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補之，反此者病益甚。」其動 也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。〈重平聲〉
馬蒔曰：「此言足之三經，當驗其虛實而補瀉之也。按本節後文，則三脈者，足陽明胃經，足厥陰肝經，足少陰腎經也。三脈動於足大指之間者，正以陽明動於大指次指之間，凡厲兌、陷谷、衝陽、解谿，皆在足跗上也。厥陰動於大指次指之間，正以大敦、行間、太衝、中封在足跗內也。少陰則動於足心，其穴涌泉，乃足跗」 之下也，必審其脈之虛實，若虛者而瀉之，是謂重虛，病之所以益甚也。凡刺此者，須以指按之，脈動而實且疾者為實，宜急瀉之；脈動而虛且徐者為虛，宜急補之，否則，重虛其虛，重實其實，其病當益甚也。且視其脈之所動者，陽明則在於足之上，厥陰則在於二經之中，少陰則在於足之下耳。
張志聰曰：「此篇論三陰三陽之氣，本於五臟五行之所生，而五臟之氣，生於後天；水穀之精，始於先天之水火，蓋水生木而火生土金也。以上數節，論三陰三陽之氣，候於人迎氣口」 ，謂本於陽明水穀之所生，從五臟之經隧，出於皮膚，而見於尺寸。此復論五行之氣，本於先天之腎臟，下出於脛氣之街，散於皮膚，復從下而上。《本經動腧篇》曰：「衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎，下出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下，共別者，斜入踝，出屬跗，上入大指之間，注諸絡以溫足脛」 ，是先天水火之氣，下出於脛氣之街，故陽氣起於足五指之表，陰氣起於足五指「之裏，此水火陰陽之氣出氣街而散於足五指也。其別者，斜入踝，出屬跗，上入大指之間」 ，是先天之水火，化生五行之氣，隨衝脈與少陰之大絡，注於足大指之間，而復上行。故少陰在下者，謂天一之水，地二之火；厥陰在中者，謂天三之木，陽明居中土，而主秋金之氣；陽明在上者，謂地四生金，天五「生土也。」 此言五臟五行之氣，生於中焦之陽明，始於下焦之少陰；其上行者，出於陽明而走尺膚；其下行者，出於少陰而動於足大指之間。
膺腧中膺。背腧中背。肩膊虛者取之。〈中去聲膊音博〉
馬蒔曰：「此言凡取穴者，必當各中其所也。胸之兩旁謂之膺，故膺內有腧，如《胃經》氣戶、庫房、屋翳、膺窻、《腎經》腧府、彧中、神藏、靈墟之類。凡刺膺腧者，當中其膺可也。背內有腧，如督脈經諸穴，居脊之中，《膀胱經》諸穴，居背之四行之類。凡刺背腧者，當中其背與肩膊可也。按其分肉，虛者則取之耳。」
上重舌，刺舌柱，以鈹鍼也。〈鈹音披〉
馬蒔曰：此言刺重舌之法也。舌在上，故曰上。舌下生舌，謂之重舌。當刺其舌柱，用之以鈹鍼耳。舌柱，舌下之柱也。《九鍼篇》云：「鈹鍼取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，去大癰膿，兩熱相爭。」 《官能篇》云：「病為大膿者，取以鈹鍼。」
手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨。在 骨守骨，在筋守筋。
馬蒔曰：「此言屈伸可驗，筋骨之病，當各守其法以刺之也。凡手雖能屈而實不能伸者，正以筋甚拘攣，故屈易而伸難，其病在筋，治之者亦惟在筋守筋耳，不可誤求之骨也。手雖能伸而實不能屈者，正以骨有所傷，故伸易而屈難，其病在骨，治之者亦惟在骨守骨耳，不可誤求之筋也。」
張志聰曰：夫皮肉筋骨，五臟之外合，脈外之氣分也。此三節皆承上文而言五行之氣，從足上行，如有虛者取之。取者，謂迎其氣之外出也。胃腧在膺中，脾腧在膺旁，肺腧在肩背，心之竅在舌，肝之氣在筋，腎之氣在骨，是五臟之氣虛者，各隨其所在而取之 。張玉師曰：「此論脈外之氣，故在心止言舌而不言脈。本篇」 重在五行六氣之生始出入，故篇名終始。而論刺則曰虛者取之，曰以鈹鍼也，曰「在骨守骨，在筋守筋」 ，讀者味之，其義自得 。張開之曰：「上節曰少陰在下，陽明在上，謂數之始於一而終於五，氣從下而上也。此節先言膺腧，而末言其病在骨，謂數之成於五而歸於一，復從上而下也。」
補須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方 虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入，邪氣 來也，緊而疾，穀氣來也，徐而和。脈實者，深刺之，以泄 其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出 其邪氣
