Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/47

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之;出行來者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。凡此十」 二禁者,其脈亂氣散,逆其榮衛,經氣不次,因而刺之, 則陽病入於陰,陰病出於陽,則邪氣復生,粗工勿察, 是謂伐身,形體淫泆乃消,腦髓津液不化,脫其五味, 是謂失氣也。

馬蒔曰:「此言病人善養,與醫人善鍼者為得氣,而反此者為失氣也。氣,真氣也。病人善守禁忌,男子則忌內而謹守勿內,女人則忌外而堅拒勿出,則未刺之先,或已刺之後,真氣不失,是之謂得氣也。然凡刺之禁,曰外曰內,曰醉曰怒,曰勞曰飽、曰饑、曰渴,曰驚曰恐,曰車曰步,皆當慎之。正以此十二禁者,脈氣散亂」 ,榮衛相逆,經氣不次,病人失於自守,醫人妄於行刺,則陽病入陰,陰病出陽,邪氣復而真氣衰,不謂之「失氣」 而何?

張志聰曰:「此論刺有十二禁也。男為陽,女為陰。陽在外,故使之內;陰在內,故引之外,謂和調外內陰陽之氣也。堅拒其正氣而勿使之出,謹守其邪氣而勿使之入,是謂得氣也。內者,入房也,新內則失其精矣。酒者,熟穀之液,其氣慓悍,已醉則氣亂矣。肝主藏血,怒則氣上,新怒則氣上逆而血妄行矣。煩勞則神氣外」 張,精氣內絕矣。《脈要精微論》曰:「飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,血氣未亂,故乃可診有過之脈,是以已飽勿刺。《平脈篇》曰:『穀入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成』。」 是又已饑勿刺,已渴勿刺也。驚傷神,恐傷精,故必定其氣乃刺之,則存養其精氣神矣。久坐傷肉,故乘車來者臥而休之;久行傷筋,故出「行來者,坐而休之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,榮衛逆行,經氣不次,因而刺之」 ,則陽病入於陰,陰病出於陽,邪氣復生,是謂戕伐其身,而形體淫泆矣。腦為精髓之海,津液者補益腦髓,潤澤皮膚,濡養筋骨,犯此禁者,則津液不化,而腦髓消鑠矣。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。鍼刺之道,貴在得神致氣。犯此禁者,則脫其五味所生之神氣,是謂失氣也。

「太陽之脈,其終也,戴眼,反折,瘛瘲,其色白,絕皮乃絕 汗,絕汗則終矣。」「少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目 系絕一日半則死矣,其死也,色青白乃死。」「陽明終者, 口目動作,喜驚妄言,色黃,其上下之經盛而不行則 終矣。」「少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通 而終矣。」「厥陰終者,中熱嗌乾,喜溺心煩,甚則舌卷卵」 上縮而終矣。「太陰終者,腹脹閉不得息氣,噫善嘔,嘔 則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑, 皮毛焦而終矣。」

馬蒔曰:「此言足之六經,其終各有所候也。足太陽膀胱之脈,起目內眥,上額交巔,從巔人絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。故其終時,其眼反戴而上,其背反折而為瘛,瘲之狀色白者,肺絕也,絕汗出而終矣。又足少陽膽經之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下目後,入耳中,上走耳前。故其終也,時百節盡縱,而目系絕也。色青白者,金木相尅也。又足陽明胃經之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,上入齒中,還出俠口環脣,下交承漿;其支循喉嚨,入缺盆,下腹,屬胃絡脾。故其終時,口目動作,喜驚妄言,胃邪盛也。色黃者,土色泄也。上下之經盛而不通者,胃氣絕也。又足少陰腎經主水,其色黑,腎主骨,齒乃骨餘,腎脈入於腹,通竅於二便,故其終時面黑齒長而垢,腹脹而不通也。足厥陰肝經之脈,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,上貫膈,布脅肋,循喉嚨,故其終時中熱嗌乾,喜溺而心煩,甚則舌卷卵縮也。」 又足太陰脾經之脈,循足大指內側,出腨內,上陰股,入腹,上膈,俠咽,連舌本,散舌下,故其終時腹脹閉而不得息,噫嘔交作,上下不通,面黑而皮毛焦也。

張志聰曰:此《歸結》終始之道,始於五行,而終於六氣也。太陽之脈,起目內眥,上額交巔,從巔入絡腦,還出別下項,俠脊抵腰中。太陽乃津液之腑,而為諸陽主氣。血氣絕而不能榮養筋脈,則筋脈急而戴眼反折也。精明五色者,氣之華也。太陽之氣主皮毛,氣絕於皮,則色白而絕汗出也。少陽之脈,起目銳眥,入耳中。「耳聾者,少陽之脈絕也。少陽主骨,百節盡縱,少陽之氣絕也。少陽屬腎,腎藏志,目系絕者志先死,志先死則一日半死矣。陽明之脈,起於鼻,交頞中,入齒中,還出俠口,環脣,下交承漿。口目動作者,陽明之經氣欲絕也;喜驚妄言,色黃,陽明之神氣外出也。上下經」 者,謂手足陽明之經。盛者,盛於外而絕於內也。夫「陽明太陰」 之言「上下」 者,謂從腰以上,手太陰陽明皆主之;從腰以下,足太陰陽明皆主之。「上下之經,盛而不通則終」 者,天地陰陽之氣不交而絕也。少陰之脈,屬腎絡膀胱,上貫肝膈,入肺中,從肺出絡心。腹脹閉塞者,少陰之