欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第七十一卷目錄
醫部彙考五十一
黃帝靈樞經五〈經脈篇第十上〉
藝術典第七十一卷
醫部彙考五十一
《黃帝靈樞經五》
《經脈篇第十》〈上〉
馬蒔曰：此言十二經脈，故以「經脈」 名篇，實學者習醫之第一要義，不可不究心熟玩也。後世能言不識十二經絡，開口動手便錯，而於此懵然，惜哉！滑伯仁《十四經發揮》《鍼灸聚英》等書，各本於此，但不若此篇尤詳。凡《內經》全書之經絡，皆自此而推之耳。
雷公問於黃帝曰：「禁服之言，凡刺之理，經脈為始，營 其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，願盡聞其道。」 黃帝曰：「人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為 營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長，穀入於胃，脈道 以通，血氣乃行。」雷公曰：「願卒聞經脈之始生。」黃帝曰： 「經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。」
馬蒔曰：「此帝因雷公之問，必原脈這之所以行，而示以經脈之所當知也。人之始生，先成於精，精成而腦髓生，以腎通於腦也。其骨為幹，其脈為營，其筋為剛，其肉為牆，至皮膚堅而後毛髮長。及其已生，必穀入於胃，則脈道以通，而血氣乃行。此經脈者，可以決死生，處百病，而調虛實，乃人之不可不知也。」
張志聰曰：「此篇論臟腑十二經脈之生始出入，營行脈中，衛行脈外，始於手太陰肺，終於足厥陰肝，周而復始，循度環轉之無端也。人始生，先成精者，本於先天水火之精氣，而先生兩腎。腦為精髓之海，腎精上注於腦，而腦髓生。」 「骨為幹」 者，骨生於水臟，如木之幹也。營者，猶營舍之所以藏血氣也。「筋為剛」 者，言筋之強勁也。「肉為牆」 者，肉生於土，猶城牆之外衛也。皮膚堅而毛髮長，血氣之充盛也。此言皮膚脈肉筋骨，乃五臟之外合，本於先天之精氣也。穀入於胃，脈道以通，血氣乃行，言營衛氣血，生於後天水穀之精也。按血氣之生始出入，陰陽之離合盛衰，非神靈睿聖，焉能洞鑒。《隔垣》《靈》《素》二經，君臣諮訪，欲「證明斯道」 也。
肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈 屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前， 下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際，出大 指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動 則病肺脹滿，膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚則交兩手而 瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，欬，上氣喘渴，煩心胷 滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩臂痛，風 寒汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩臂痛寒，少氣不 足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則 疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛 者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。 〈臑音猱數音朔〉
馬蒔曰：「此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。言肺者，即手太陰經之脈也。凡言手者，以其井、榮俞、經合等穴，自手而始也。凡言足者，以其井、榮俞、經合等穴，自足而始也。後凡各經分手足者，以此起發也。中焦者，中脘也，在齊上四寸。胃口，胃之上脘，在齊上五寸。絡，猶兜也，如今人橫線為絡而兜物也。循，巡也。」 膈，隔也。凡人心下有膈膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。肺系者，喉嚨也。喉以候氣，下接於肺。胷旁肋下謂之腋，膊內肱處謂之臑，肩，肘之間也。臑盡處為肘，肘以下為臂廉，隅也。手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口。魚謂掌骨之前，大指本節之後，其肥肉「隆起處，統謂之魚。」 魚際則其間之穴名也。端，秒也。瞀，目垂貌。按：《本經營衛生會》《五味、邪客》《刺節》、真邪等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胷中，又謂之積於膻中也，出喉嚨以司呼吸。其營氣者，陰精之氣也。由中焦之氣，陽中有陰者，隨上焦之氣以降於下焦，而生此陰氣，故謂之清者為營，又謂之營氣出於中焦者是也。然營氣陰性精專，隨宗氣以運行於經隧之中，故謂之「營行脈中」 者是也。其衛氣者，陽精之氣也。由下焦之氣，陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，而生此陽氣，故謂之濁者為衛，又謂之衛氣出於下焦者是也。然衛氣陽性慓悍，不隨宗氣而
