Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/50

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行,而自行於各經皮膚分肉之間,故謂之衛行脈外者是也。茲手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際出大指之端者,本言宗氣與營氣同行,而衛氣不與焉者也。即《營衛生會篇》所謂與營俱行,於陽二十五度,行於陰,亦二十五度一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言肺經運行之始耳。起於中焦者,即《營衛生會篇》所謂中焦亦並胃中出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈者是也。言由穀氣入胃,其精微之氣,起於中焦,下絡大腸,以肺與大腸相為表裏也。轉循胃之上口,屬之於肺,即從肺系橫出腋下。蓋由胸部第四行之中府、雲門以出腋下,下循臑內,歷天府、俠白,行於手少陰心經、手厥陰心主、包絡兩經之前,下入肘中,抵尺澤穴,即《營衛生會篇》所謂上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行者也。既下肘中,乃循臂內上骨之下廉,歷孔最、列缺,入寸口之經渠、太淵以上魚,又循魚際出大指之端,至少商穴而止也。其支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕,脈之大隧為經,交經者為絡,蓋本經經脈雖終於大指之端,而絡脈之行,從腕後之列缺穴,循合谷上行於食指之端,交於手之陽明經,而由合谷、三間、二間以至於商陽穴,又隨商陽而上行也。及其動穴驗病,肺發脹滿,致膨膨然而喘急欬嗽,缺盆中痛,甚則交兩手而掣瞀者,此之謂「臂氣厥逆。」 蓋肺脈由中府出腋,循臑下肘入手也,是皆肺經所生之病耳。然又有諸病,或出本經,或由合經,為欬,為上氣,為喘為渴,為煩心,為胸滿,以肺脈貫膈而布胸中也;為臑。臂內前廉痛,為厥,掌中熱。脈行手少陰心主之前也。邪氣有餘,則為肩臂痛,絡脈交於手,上肩背也。於風寒為汗出中風,為小便頻數而發之為欠,母病及子也。正氣不足,則為肩臂疼痛寒冷,其絡行手陽明也,為少氣不足以息,此本經病也,為溺色變,邪及子也。其諸病有如此者,然盛則當瀉之,虛則當補之。熱則瀉者疾去其鍼,寒則補者久留其鍼;脈陷下者,則用艾以灸之。若不盛不虛,則止以本經取之,而不必求之手陽明也。所謂盛者,何以知之?寸口較人迎之脈三倍而躁,則肺經為實,如《終始篇》所謂瀉手太陰肺,而補手陽明大腸者是也。虛者,何以知之?寸口較人迎之脈三倍而小,則肺經為虛,如《終始篇》所謂補手太陰肺,而瀉手陽明大腸者是也。按:《難經二十二難》以是動為氣,所生為血。即「動生」 二字分為氣血,且以氣先血後為難。不知肺經則言肺所生病,大腸則言津液所生病,胃則言血所生病脾則言脾所生病,心則言心所生病,小腸則言液所生病,膀胱則言筋所生病,腎則言腎所生病,心主則言脈所生病,三焦則言氣所生病,膽則言骨所生病,肝則言肝所生病,何嘗以所生之病皆定為血也?今詳本篇前後,辭義分明,不以所動屬氣,所生屬血明矣。又按:《至真要大論》云:「所謂動者,知其病也。」 蓋言凡知太衝、衝陽、尺澤等穴氣絕為死不治。正以其動則可以驗病,不動則氣絕。此篇是動之義,正言各經之穴,動則知其病耳。再按自此肺經以至肝經,及兩蹻督任,共計一十六丈二尺之脈。宗氣主呼吸而行脈絡,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,漏水下一刻,計一百三十五息,脈行八丈一尺二刻計二百七十息,脈「行一十六丈,二尺為一周身,漏水下百刻,計一萬三千五百息,脈行八百一十丈,晝夜共行五十度周於身,並非言手太陰行於寅時,手陽明行於卯時,足陽明行於辰時,足太陰行於巳時,手少陰行於午時,手太陽行於未時,足太陽行於申時,足少陰行於酉時,手厥陰行於戌時,手少陰行於亥時,足少陽行於子時,足厥陰行於丑時。」 至後世子午流注鍼灸等家,始有為此說者,更為分時註釋。如果十二經分配十二時,則一時止行得一經,何以能八刻之一千八百息,脈行六十四丈八尺,而四度周於身也?又何以能十二時之一萬三千五百息,脈行八百一十丈,而五十度周於身也?況每經體有長短,穴有多寡,假如手少陰心止有九穴,左右計一十八穴,不過自手小指至肘上臑內而已。今曰「行於午時」 ,其一時當得一千一百二十五息,脈行六十七丈五尺,較之足太陽《膀胱經》有六十三穴,左右共計一百二十六穴,直自目之內眥上行於頭,轉至項後行背四行,下行委中,以至足之小指外側。其穴道身體盡一身之長。今曰「行於申時。」 則一時之中亦止得息數一千一百二十五息,脈數止得六十七丈五尺乎其餘。