Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/56

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井判 。神庭督脈穴:在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分 。氣舍:在水突下 ,自氣戶至乳根六穴,上下相去各一寸六分,去中行任脈各四寸 。巨闕任脈穴:臍上六寸五分 。幽門腎經穴:巨闕旁一寸五分,在胃經任脈二脈中 ,鼠鼷橫骨盡處 。《解谿》:「去庭」者,去內庭也 。內庭在足大指次指外間陷中 。愚按:足陽明胃經穴,自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窻、乳中、乳根,去中行各四寸,上下相去各一寸六分。自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,去中行各三寸,上下相去各一寸。自天樞、外陵、大巨、水道、歸來,去中行各二寸,上下相去不等。其氣衝一穴,則又去中行二寸,鼠鼷上一寸,其屈曲有如此者。徐氏《鍼灸書》皆以二行言之。誤矣。左右各四十五穴,凡九十穴。

脾「足太陰之脈起於大指之端,循指內側白肉際,過 核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之 前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈挾咽,連舌本, 散舌下;其支者,復從胃別上膈,注心中。」是動則病舌 本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如 衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖, 食不下,煩心,心下急痛,溏,瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強 立,股膝內腫厥,足大指不用。為此諸病,「盛則瀉之,虛 則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛, 以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小 於人迎也。」踝胡瓦切

馬蒔曰:此言脾經脈氣之行,乃為第四經也。核骨,一作「覈骨」 ,俗云「孤拐骨」 ,即足跟後兩旁起骨是也。腓腹為腨,髀內為股,臍上為腹,咽以嚥物居喉之前,至胃長一尺六寸,為胃之系。舌本,舌根也。足太陰脾經之脈,起於足大指之隱白穴,受足陽明之交也。循大指內側白肉際、大都穴,過核骨後,歷太白、公孫、商丘,上「內踝前廉之三陰交,又上腨內,循胻骨後之漏谷,上行二寸,交出足厥陰之前,至地機、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤邐入腹,經衝門、府舍、中極、關元,復循腹結、大橫,會、下脘,歷腹哀,過日月、期門之分,循《本經》之裏,下至中脘之際,以屬脾絡胃。」 又由腹哀上膈,循食竇、天谿、胸鄉、周榮,曲折向下至大包,又自大包外曲折向上,會中府上行人迎之裏,挾喉連舌本,散舌下而終;其支行者,由腹哀別行,再從胃部中脘穴之外,上膈注於膻中之裏,心之分,以交於手少陰心經也。及其動穴驗病,則為舌本強脈挾咽連舌本,散舌下也;為食則嘔,脾主化食,為胃脘痛,絡於胃也;為腹脹,脈入腹也;為善噫。《本經口問篇》,寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。得去後與泄氣,則病快然如衰,脾氣輸泄也。身體皆重,脾主肉也,是皆本經所生之病也。又有諸病之生,或由本經,或由合經。其舌本痛,體不能動搖,較上舌本強,身體重為甚。食不下,不但嘔而已,煩心,心下急痛,脈注心中也。溏,瘕泄,脾氣不實也。水閉,即《六元正紀大論》有「甚則水閉。」 跗腫,言水蓄於內,而大小便皆閉也。黃疸不能臥,強立股膝內如血海、期門、衝門等處腫厥,足大指如隱白、大都、太白等處,不能舉用。然邪氣盛者則瀉之,正氣虛者則補之,熱則疾去其鍼,寒則久留其鍼,脈陷下者則用艾以灸之。若不盛不虛,則以本經取之,而不必求之足陽明胃經也。所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者三倍,則脾經為實,如《終始篇》所謂「瀉足太陰脾而補足陽明胃者是也。」 虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者三倍,則脾經為虛,如《終始篇》所謂「補足太陰脾而瀉足陽明胃者是也。」

張志聰曰:脾足太陰之脈,是動則病氣而及於經,從經而及於臟腑,故為舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹諸證。善噫者,脾氣上走心為噫,得後與氣則快然。如衰者,厥逆從上下散也。身體皆重,太陰之氣逆也。是主脾所生之經脈病者,舌本痛。蓋病太陰之氣,則為舌本強,食則嘔,氣逆之為病也。在脾臟所生之經脈病者,則為舌本痛,食不下。經脈之為病也。氣主呴之病在氣,故身體皆重。經脈者,所以濡筋骨而利關節。病在血脈,故體不能動搖。此太陰之是動,脾臟之所生,外內出入,而見證之少有別也。脾脈注心中,故煩心,心下急痛。脾家實,則為瘕泄,水閉,黃疸,此臟病之在內也。不能臥,強立,膝股內腫,足大指「不用,經病之在外也。」 此太陰經脈脾臟之病,內外出入之見證也。明乎臟腑陰陽,經氣出入之理,《本經》大義,思過半矣。