之脈所由行也。五臟者，心肝脾肺腎也，每臟有井榮輸經合之五腧，則五五二十五腧也。六腑者，膽胃大腸小腸三焦膀胱也。每腑有井，榮腧原經合之六腧，則六六三十六腧也。夫臟有五，腑有六，而又加心包絡一經，則經脈計有十二十二經有十二絡穴，而又加以督之長強，任之尾翳，及脾又有大包，則絡脈計有十五。以十二而加十五，凡有二十七氣也。以此井榮、腧原經合之腧而行上行下，其始所出之穴，名為井穴。如水之所出，從山下之井始也，如肺經少商之類。水從此而流，則為榮穴。榮者，《釋文》「為小水也。」 如肺經魚際之類。又從此而注，則為腧穴。輸者，注此而輸運之也，如肺經太淵之類。又從而經「過之，則為經穴，如肺經經渠之類。又從而水有所會，則為合穴，如肺經尺澤之類。」 是二十七氣所行，皆在此井榮俞經，合之五腧耳。言五腧而不言原穴者，以陰經有俞而無原，而陽經之原，以腧井之也。此十五絡穴，據本經經脈篇而言，《難經》不言長強尾翳，而言陽蹻陰蹻者，非經旨也。又據《素問·平》人氣象論，則胃有二絡，乃豐隆虛里。觀脾有二絡公孫大包，則胃宜有二絡也。張志聰曰：「此言用鍼者，當知臟腑經脈之血氣，生始出入。夫榮衛氣血，皆生於胃腑水穀之精，榮行脈中，衛行脈外，血行脈中，氣行脈外。然脈內之血氣，從絡脈而滲灌於脈外，脈外之氣血，從絡脈而溜注於脈中，外內出」 入之相通也。「五臟內合五行，故其腧五；六腑外合六氣，故其腧六。」 蓋六氣生於五行，而有二火也。經脈十二，六臟六腑之經脈也。絡脈十五，臟腑之十二大絡，及督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包，凡二十七脈之血氣，出入於上下手足之間，所出為并，所溜為榮，所注為輸，所行為經，所入為合，此二十七氣之所行。皆在於五腧。蓋十二經脈之血氣。本於五臟五行之所生。而脈外皮膚之氣血。出於五臟之大絡。溜注於榮輸。而與脈內之血氣。相合於肘膝之間。此論臟腑經脈之血氣出入。
《節》之交，三百六十五會，知其要者，一言而終；不知其 要，流散無窮。所言「節」者，神氣之所遊行出入也，非皮 肉筋骨也。
馬蒔曰：「此言節之所交，正神之所出入，此其為要之當知也。凡節之所交，計三百六十五會，實經絡滲灌諸節者也。此節者乃要之所在，故能知其要，可一言而終不知其要，則流散無窮矣。且節者，即神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨之謂也。由此觀之，則欲行鍼者，當守其神，而欲守神者，當知其節。學者可不於『三百六十五會』」 而求之哉？
張志聰曰：此言刺節者，當知神氣之所出入也。神氣者，真氣也，所受於天，與穀氣并而充身者也。故知其要，一言而終不知其要，流散無窮，此絡脈之滲灌諸節，非皮肉筋骨也。
觀其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜，知其邪 正，「右主推之，左持而禦之，氣至而去之。」
馬蒔曰：「此又言用鍼之法，察色辨形，以詳審之，然後可以行鍼也。人之五色，皆見於目，故上工睹其色必察其目，知其正氣之散復，又必一其形，聽其動靜。凡尺之小大、緩急、滑濇，無不知之，遂以言其所病，然後能知虛邪正邪之風。由是右手主於推之，所以入此鍼也；左手則持鍼而禦之，然後可以出此鍼也。正以」 候其補瀉已調。氣之已至。始去其鍼也。
張志聰曰：此言上工觀五色於目，知色之散復，即知病之散復矣。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。「右主推之，左持而禦之」 者，言持鍼而出入也。「氣至而去之」 者，言補瀉氣調而去之也。
凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟 之氣已絕於內，而用鍼者反實其外，是謂「重竭，重竭 必死，其死也。」靜治之者，輒反其氣，取腋與膺。五臟之 氣已絕於外，而用鍼者反實其內，是謂「逆厥」，逆厥則 必死，其死也。躁治之者，反取四末。
馬蒔曰：「此又言用鍼之要。必先診脈而誤治者，所以害人也。凡將用鍼，必先診脈，視脈氣之劇易，乃可以治之。五臟之氣，已絕於內，則脈口氣內絕不至。內絕不至，謂重按之而脈不至，當實其內焉可也。而用鍼者，反取其外之病處，與陽經之合，穴，有留鍼，以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死。其死也，無氣以動故」 靜。所謂「反實其外」 者，即輒反其氣，取腋與膺。腋與膺者，諸臟穴之標也，外也。五臟之脈，已絕於外，則脈口之氣，外絕不至，外絕不至，謂輕舉之而脈不至，當實其外焉可也。而用鍼者，反實其內，取其四末之穴，即《井榮俞經》合諸臟穴之本也，內也。乃留鍼以致其陰氣，則陽氣入，陽氣入則厥逆，厥逆則必死。其死也。陰氣為陽。搏而有餘。
