Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/65

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《心包絡經諸穴歌 》「手厥陰心包之絡,計有九穴之奇,自天池天泉而始,逐曲澤郄門而馳,間使通乎內關,大陵近於勞宮,既由掌握,抵於中衝分寸歌 :心包起自天池間,乳後一寸腋下三,天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央,郄門去腕方五寸,間使腕後三寸量。內關去腕止二寸,大陵掌後兩筋間。勞宮屈中名指取」,中指之末中衝良 。天池腋下三寸。乳後一寸 勞宮屈中指無名指兩者之間取之。凡九穴。

三焦。「手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之 間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩, 而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈, 循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項繫耳後,直 上出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳後入耳中, 出走耳前,過客主人前,交頰至目銳眥,是動則病耳」 聾,渾渾焞焞,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳 眥痛,頰腫,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。為 此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷 下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛「者,人迎大一倍於 寸口;虛者,人迎反小於寸口也。」焞音屯

馬蒔曰:「此言三焦經脈氣之行,乃為第十經也。臂骨盡處為腕,臑盡處為肘,膊下對腋處為臑,目下為䪼也。手少陽三焦經之脈,起於小指次指之端關衝穴,即第四指也。上出歷液門、中渚四指之間,循手表腕之陽池,出臂外兩骨之間,至天井穴。從天井上行,循臂臑之外,歷清冷淵、消鑠,行手太陽之裏,手陽明之外,上肩循臂臑,會肩髎、天髎,交出足少陽之後,過秉風、肩井,下入缺盆,復由足陽明之外,而交會於膻中之上焦,散布絡繞於心包絡,乃下膈入絡膀胱,以約下焦,附右腎而生也。其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項,過大椎,循天牖,上耳後,經翳風、瘛脈、顱顖,直上出耳上角,至角孫,過懸釐、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰,至䪼會顴髎之分也。其又支者,從耳後翳風穴入耳中,過聽宮,歷耳門、禾髎,卻出至目銳眥,會瞳子髎,循絲竹空,而交於足少陽膽之經也。」 及其動穴,驗病則為耳聾,渾渾然,焞焞然,甚覺不聰,以脈從耳後入耳中,出走耳前也,為嗌腫,為喉痹,脈下交頰也,是皆氣分所生之病也。然又有諸病之生,「或由本經,或出別經,為汗,出汗為心液,三焦為心包絡之表也;為目銳眥痛,脈至目銳眥也;為頰腫,脈交頰也;為耳後、肩臑、肘臂外皆痛脈所經之處也;為手小指次指不能舉用。故邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之。熱則瀉者疾去其鍼,寒則補者久留其鍼。脈陷下者,則用」 艾以灸之。若不盛不虛,則取之本經,而不必求之手厥陰心包絡經也。然所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈大者一倍而躁,則三焦經為實,如《終始篇》所謂瀉手少陽三焦,而補手厥陰心包絡者是也。人迎較寸口之脈小者一倍而不躁,則心包絡為虛,如《終始篇》所謂「補手少陽三焦,而瀉手厥」 陰心包絡者是也。

張志聰曰:少陽之上,相火主之,故三焦手少陽之脈是動,則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,相火之有餘於上也。少陽乃一陽初生之氣,故主氣所生病者汗出,陽加於陰則汗出也。目銳眥痛,頰腫,耳後肩臑、肘臂、小指次指,皆經脈所循之部分而為病也。人迎一盛而躁,病在手少陽,故盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

三焦腑形象之圖

三焦腑形象之圖

此經本有名有形,其經絡起於手無名指之關衝,而止於面部之耳後絲竹空,其腑附於右腎,後世以為有名無狀者,非。其脈見於右手尺部,與手厥陰心包絡經為表裏 。《素問·靈蘭祕典論》云:「三焦者,決瀆之官,水道出焉 。」 《靈樞》·本臟篇云:「腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疎腠理者,三焦膀」 胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱結也。