「外滲於皮膚絡脈，化赤為血，榮於經俞，注於臟腑，外內出入之相應也。津液者，水穀氣味之所生也。中焦之氣，蒸津液，化其精微，發泄於腠理，淖澤注於骨，補益腦髓，潤澤皮膚，是津液注於三百六十五節，而滲灌於皮膚肌腠」 者也。溢於外則皮肉膏肥，餘於內則膏肓豐滿。蓋膏者臟腑之膏膜，肓者腸胃之募原也。氣味所生之津液，從內之膏肓而淖澤於外，是以膏肥之人，其肉淖而皮縱緩，故能縱腹垂腴，外內之相應也。《癰疽章》曰：「中焦出氣如露，上注谿谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。」 夫谿谷者，皮膚之分肉，是津液外注於皮膚，從孫絡化赤，而注於臟腑之原。《經》故曰：「十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。」 四關者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊行者也。十二原出於四關，四關主治五臟者，謂臟合腑而腑有原，原有關而關應臟，臟腑陰陽相合，外內出入之相通也。故曰：「明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。」 肝、心、脾、肺、腎，內之五臟也，陽中之少陰，陰中之少陽，五臟之氣也。故臟腑有病，取之經脈之原也。
脹取三陽，飧泄取三陰。
馬蒔曰：「此言脹與飧泄，各有所取之經也。凡病脹者，當取足三陽經，即胃、膽、膀胱也。凡飧泄者，當取足三陰經，即脾、肝、腎也。」
張志聰曰：脹取三陽，飧泄取三陰，此病在三陰三陽之氣而取之氣也。此論血氣生始出入之原，故篇名《九鍼十二原》，謂九鍼之道，與陰陽血氣之相合也。
今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉 也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結雖久猶可 解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其 說也。夫善用鍼者，取其疾也。猶拔刺也，猶雪污也，猶 解結也，猶決閉也，疾雖久猶可畢也。言不可治者，未 得其術也。
《馬蒔》曰：「此詳喻久疾猶可治也。」
張開之曰：「百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通。夫風雨寒暑，大驚卒恐，猶刺猶污，病從外入；陰陽喜怒，飲食居處，猶結猶閉，病由內生者也。千般疢難，不出外內二因，是以拔之雪之，仍從外解，解之決之，從內解也。知斯二者，病雖久，猶可畢也。」 言不可治者。不得其因也 。張玉師曰。污在皮毛。刺在膚肉。結在血脈。閉在筋骨。
刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有 陽病者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復 始也。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之 陽之陵泉也。
馬蒔曰：「此言諸病各有當治之穴也。凡刺諸熱者，如以手探湯，其熱可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。陰經有陽病者，當取之下陵、三里，係足陽明胃經穴，用鍼以正往者則無殆，候其氣至，乃止鍼，如不下，當復始也。疾高而在內者，當取之下，故陰陵泉在膝下內廉，係足太陰脾經穴，必取此而刺之，所以」 應其上之內也。疾高而在外者，亦當取之下，故陽陵泉在膝下外廉，係足少陽膽經穴，必取此而刺之，所以應其上之外也。下陵三里，即三里穴，義見下《本輸》篇。
張志聰曰：寒熱，風雨寒暑之外襲也。故刺諸熱者，如以手探湯，謂熱在皮膚，所當淺取之也。寒清者，內因之虛寒，宜深取之，靜以守氣，故如人不欲行也。陰有陽疾者，陽邪而入於內也。下陵三里，在膝下三寸，足陽明之經，陽明之主闔也。正往無殆，氣下乃止，使即從下解也。疾高而內者，裏陰之病見於上也。陰陵泉，乃太陰之經，太陰之主開也，使在內之病，從開而上出也。蓋言陽病之入於內者，即從下解；陰病之出於上者，即從外解也。疾高而外者，外邪高而病在外之下也。陽陵泉乃少陽之經，少陽之主樞也。蓋邪在高而欲下入於內，故使從樞外出，勿使之內入也 。張玉師曰：「疾高而取陰之陵泉，陽之陵泉」 ，應司天在泉，上下相通，從氣而上出也。
