以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。任脈從會陰之分而上行至目。督脈從目遶頭而下至脊之十四椎，故各長四尺五寸。蓋氣行于任督二脈，陰陽通貫而行也 。尚御公曰：「督脈圍遶于周身之前後上下」 ，止言四尺五寸，與任脈相等者，二十八脈，皆分陰陽而行。故蹻脈之陰陽，男子數其陽，女子數其陰。
《經》脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫。盛而血者， 疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。
馬蒔曰：此承上文而言經絡孫絡之義，及有用鍼用藥之法也。「經脈為裏」 者，如手太陰肺經，自中府至少商，乃直行之經，在于裏，裏者即上文之所謂經隧也。其支而橫者，即如肺經有列缺穴，橫行手陽明大腸經者為絡也。其絡之別者為孫，猶有子而又生孫，較之正絡為尤盛也。但曰絡曰孫，而血脈盛者急責之，《急責》云者，正以邪氣盛者當瀉之也。若正氣虛者，則止飲藥以補之耳。
張志聰曰：此承上文而言，脈度之十六丈二尺，止以經脈為數。支而橫者，絡脈孫絡也。夫經脈內營于臟腑，外絡于形身浮而見于皮部者，皆絡脈也。「盛而血者，邪盛于外，血留于絡脈，故當疾誅之。盛者邪客于外，故當瀉之。虛者，本虛于內，故當飲藥以補之。」 蓋言血氣本于臟腑之所生也。
五臟，常內閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻 能知香臭矣。心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。肝 氣通于目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口，脾和 則口能知五穀矣。腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音 矣。五臟不和則七竅不通；六腑不和則留為癰。故邪 在腑，則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽 氣盛矣。陽氣太盛，則陰脈不利，陰脈不利，則血留之， 血留之，則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故 曰「關」；陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰「格。」陰陽俱盛， 不得相榮，故曰「關格。」關格者，不得盡期而死也。
馬蒔曰：「此言五臟上通于七竅，遂即臟腑不和者，以決其脈之至于關格而死也。七竅者，陽竅也。陽竅在于面部，目二，鼻二，耳二，口舌一。若陰竅二，則前陰後陰，乃在下部者也，總名曰九竅。五臟雖在內，而上通于七竅，故鼻為肺之竅，必肺和而後鼻能知香臭也。舌為心之竅，必心和而後舌能知五味也。目為肝之」 竅，必肝和而後目能辨五色也。口為脾之竅，必脾和而後口能知五穀也。口知五穀，即舌知五味，故分之雖有二，而實為一竅也。腎氣通于耳，必腎和而後能聞五音也。若五臟不和，則五臟主內，不能通此七竅矣。彼六腑不和，則六腑主表，當留結為癰。故邪在六腑，則陽經之脈不和，而氣留于表者，陽氣太盛。陽氣太盛，則陰經不能相和，而陰脈不利；陰脈不利，則血在于內者，亦已留滯而陰氣太盛。夫此陰經之氣太盛，則手足六陰俱病，而氣口之脈，一盛二盛，三盛四盛，其病正在厥陰少陰太陰也。致使六陽經之脈氣，不能運而入于內矣，其名曰關關者，關六陽在外，而使之不得入于內也。陽經之氣太盛，則手足六陽經俱病，而人迎之脈，一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在少陽、太陽、陽明也。致使六陰經之脈氣不能運而出外矣，其名曰格。格者，拒六陰在內，而使之不得出于外也。陰脈陽脈俱盛，不得相榮，其名曰關格。關格者，不得盡其壽期而死。「《難經》三十七難誤以六陰脈盛為格，六」 陽脈盛為關。致後世不曰「脈體」 ，而指曰「鬲證」 ，尤誤之誤也。
張志聰曰：夫手足之六陽，內通于六腑，六陰內通于六臟，十二經脈之血氣，由臟腑之所生，故虛者飲藥以補之，是臟腑之氣，榮于脈內者也。此復論臟腑之氣，通于脈外之皮膚七竅，以應天地之紀。閱，歷也。五臟常內閱于七竅，是以五臟不和，則七竅不通矣。在內者六腑為陽，在外者皮膚為陽。《本經》曰：「陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰。」 是以六腑不和，則血氣留滯于皮腠而為癰，此病從內而外也。故邪在腑者，謂邪在于表；陽則陽脈不和，謂左之人迎不和也。陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利，謂右之氣口不利也。陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰「關」 ，謂關陰于內，陽氣不得以和之，陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰「格。」 謂格陽于外，陰氣不得以和之，如是則陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也，此病因于外也。夫五臟六腑，應天地之五運六氣，有升降出入之神機，上節論出入于脈中，此論運行于脈外 。張玉師曰：不得盡期者。不得盡天地之壽。此註當合五十營註參看。
黃帝曰：「蹻脈安起安止？何氣榮水？」岐伯答曰：「蹻脈者， 少陰之別，起于然骨之後，上內踝之上，直上循陰股
