Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 428 (1700-1725).djvu/97

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入陰,上循胸裏,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內 眥,合于太陽,陽蹻而上行,氣并相還,則為濡目,氣不 榮則目不合。」

馬蒔曰:「此言陰蹻之起止也。帝問蹻脈起止者,陽蹻陰蹻,而伯止以陰蹻答之,未及于陽蹻也。人身氣血,如水之流,帝遂以蹻脈起止,何氣榮水為問。伯言陰蹻脈者,乃足少陰腎經之別脈也,起于然骨之下照海穴,出內踝上,又直上而循陰股,以入于陰,上循胸裏,入于缺盆,上出人迎之前,入于目下之頄,屬于目」 內眥睛明穴,合于足太陽膀胱經之陽蹻而上行。二蹻之氣,相并而周旋之,則能潤澤于目,否則目氣不榮,而目不能合矣。

張志聰曰:此節論流溢之精氣,從蹻脈而布散于脈外,脈外之血氣,從蹻脈而通貫于脈中,氣并相還,內外交通者也。夫腎為水臟,受藏水穀之精。水者,流溢于腎臟之精水也。「何氣榮水」 者,謂陰蹻之脈,乃足少陰之別,直上循陰股,入于腎。陰脈內之榮氣宗氣,而營腎臟之水,上循胸裏,交于手少陰之心神而化赤,上注于目內眥,合于太陽,陽蹻而上行,陰蹻陽蹻之氣相并,經脈外內之氣,交相往還,則為濡目。如氣不榮,則目不合,謂流溢于脈外之氣,不榮于目也。再按《本經大惑篇》曰:「病有不得臥者,衛氣不得入于陰,常留于陽」 ,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入于陰則陰氣虛,故不瞑矣。病有不得視者,衛氣留于陰,不得行于陽,留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹻滿,不得入于陽則陽氣虛,故目閉也。此脈外之衛氣,復內通于蹻脈,外內之血氣,相并而往還也 。尚御公曰:脈外之陰氣虛,則目不瞑;氣不榮則目不合者,脈外之陰氣不榮于目也。此節始論蹻脈之起止,而復曰氣不榮則目不合,謂脈內之陰氣,流溢于脈外者也。夫脈度者,乃榮氣宗氣行于脈中,以應呼吸漏下。若夫榮血之流行,始于手太陰肺,終于足厥陰肝。其支者,止環轉督脈一周,而蹻脈不與焉。蓋蹻脈主營運腎臟之精水于脈中而為血者也。舉足行高曰蹻,蓋取其從下行上之義。

黃帝曰:氣獨行五臟,不榮六腑,何也?岐伯答曰:氣之 不得無行也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈榮 其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。 其流溢之氣,內溉五臟,外濡腠理。

馬蒔曰:「此言臟腑之氣,流行而不息也。陰脈者,即手足六陰經之脈也,所以運之于五臟也。陽脈者,即手足六陽經之脈也,所以運之于六腑也。陰出之陽,如肺經行于大腸也;陽入之陰,如胃行于脾也。如環無端,流行不已,內溉于臟腑,外濡于腠理,豈曰獨行于五臟,而不榮于六腑者哉。」

張志聰曰:此承上文,復申明經脈外內之氣,榮于脈中,濡于脈外也。按衛氣日行于陽二十五度,夜行于陰二十五度,周于五臟,其始入于陰,常從足少陰入于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復注于腎,為一周。脈外之血氣相將,婦隨夫轉,是止榮于五臟,而不榮于六腑。上文論脈外之血氣,則為濡目,故帝有此問。伯言氣之不得無行于六腑也。榮于脈中者,如水之流而運于脈外者,如日月之行,隨天道之運行無息。故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉五臟,外濡腠理,腠理者,皮膚肌肉之文理,五臟募原之肉理也 。張玉師曰:「榮氣之行,腎傳于心包」 絡,包絡傳之肝,肝傳之肺,肺傳之脾,脾傳之心,水火木金土,先天之五行也。衛氣之行,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復注于腎,交相勝制,後天之五行也。故曰:「此順逆之常也。」 蓋脈內之氣順行,脈外之氣逆行,有順有逆,斯成天地之紀。

黃帝曰:「蹻脈有陰陽,何脈當其數?」岐伯答曰:「男子數 其陽,女子數其陰,當數者為經,不當數者為絡也。」其數 之數去聲餘上聲

馬蒔曰:此承首節而言男子數其陽蹻,女子數其陰蹻,故謂之蹻脈有二也。然男子以陽蹻為經,陰蹻為絡;女子以陰蹻為經,陽蹻為絡,其有經絡之分者如此。

張志聰曰:陰蹻之脈,從足上行,應地氣之上升,故女子數其陰。陰蹻屬目內眥,合陽蹻而上行,是陽蹻受陰蹻之氣,復從髮際而下行,至足,應天氣之下降,故男子數其陽 。尚御公曰:「陰蹻乃足少陰之別,陽蹻乃足太陽之別,男子之宗榮,注于太陽之陽蹻,女子之宗榮,注于少陰之陰蹻。氣之所注者,故為大經。隧氣」 不榮者。為絡脈也。上節論少陰之精水。從陰蹻而上并于陽蹻。此節論榮氣宗氣之行于蹻。脈有男女陰陽之分。二節是當分看。