Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/114

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「於調其脈氣之往來,明於十二經脈之經隧,及左右支絡,盡知其會可也。若寒與熱爭,則能合陰陽而調之。若虛與實鄰,則知決虛實而通之。設不能調其左右,是謂犯而行之也。故必明於逆順,乃知可治。」 況人身陰陽諸經,相為配合,未嘗有奇,行者能知各經之所起,審於本末寒熱,得邪所在而刺之,則雖萬刺,可以不殆矣。然九鍼不同,各有所宜,能任而用之,此刺道之所以畢也。「左右」 者,言在病人則左右穴相同,在醫人則鍼時用左右手也。「逆順」 者,言脈之所行有逆順,而鍼法亦有逆順也。張志聰曰:「此篇論用鍼之理,必明知陰陽血氣之流行出入,逆順淺深,五臟六腑之經輸配合,虛實疾徐,而鍼論畢矣。」 形氣之所在,左右上下,陰陽表裏,血氣多少,此形中之陰陽血氣也。「行之逆順」 者,皮膚經脈之血氣,交相逆順而行也。「出入之合」 者,經脈外內之氣血,有本標之出入,有離而有合也。「謀伐有過」 者,謂有過之脈,宜伐而去之。「知解結」 者,謂《契紹》之門戶,有所結而不通者,宜解之。此言血氣之流行於經脈外內之間,或留積於脈內,或阻滯於氣街之門也。知補虛瀉實,上下氣門者,知六腑氣街之門戶,虛實之堅輭者,則知補瀉之所在也。「明通於四海」 者,知膻中衝脈,胃腑腦髓之出入也。寒熱,陰陽血氣也。淋露,中焦所生之津液也。審其所在,以輸異處者,當知膻中之宗氣,輸於經脈之外內,以應呼吸漏下者也。衝脈之血氣,半輸於十二經脈之中,半散於皮膚之外者也。胃腑所生之津液,淖澤注於骨,而補益腦髓者也。「審於調氣,明於經隧」 者,知胃腑所出之血氣,注於經隧。經隧者,五臟六腑之大絡也。「左右支絡,盡知其會」 者,左注右,而右注左,左右上下,與經相干,布於四肢,出於絡脈,與脈外之氣血,相會於皮膚分肉間也。寒與熱爭者,陰陽之氣不和也,故當合而調之。「虛與實鄰」 者,血與氣之不和也,故知決而通之。「左右不調」 者,人迎氣口之不調,故當犯而行之。「陰陽不奇」 者,臟腑陰陽交相配合,十二經脈交相貫通也,故知起時者,如乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪之類也,如春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風之類也。以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹之類也。如正月太陽寅,故為腰脽腫痛。「陽明者午也,陽盛而一陰加之,故洒洒振寒」 之類也。如手太陽之筋,病名曰仲春痹;足少陽之筋,病,名曰孟秋痹也。蓋知臟腑之陰陽,故知病起之時也。本末,病之本標也。寒熱,陰陽之邪也。用鍼之理,知陰陽血氣之流行出入,則知邪之所在矣。按此篇乃《全經》之總綱,帝平時詳析諮訪於伯已得其宗旨,故復宣揚以發明之。故曰:「余聞《九鍼》於夫子眾多矣,不可勝數,余推而論之,以為一紀紀綱也。」

「明於五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理。言陰與陽, 合於五行,五臟六腑,亦有所藏。四時八風,盡有陰陽, 各得其位,合於明堂,各處色部。五臟六腑,察其所痛, 左右上下,知其寒溫何經所在,審皮膚之寒溫滑濇, 知其所苦。膈有上下,知其氣所在,先得其道,稀而疏 之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,從下 上者,引而去之。視前痛者,常先取之。大寒在外,留而 補之;入於中者,從合瀉之。鍼所不為,灸之所宜。上氣 不足,推而揚之。下氣不足,積而從之。陰陽皆虛,火自 當之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝。下陵、三里,陰絡 所過,得之留止。寒入於中,推而行之,經陷下者,火則 當之。結絡堅緊,火所治之,不知所苦。」兩蹻之下。男陰 女陽。良工所禁。鍼論畢矣。

馬蒔曰:「此帝詳《鍼論》以問伯也。五臟有井榮俞,經合之五俞;六腑有井榮俞原,經合之六輸。然六腑之原并於俞,則皆可稱為五輸」 也。徐疾者,鍼法也。屈伸出入者,經脈往來也。言陰與陽,合於五行者,泛言陰陽分而為五行也。「五臟六腑,亦有所藏者,指人身有陰陽五行也。如肺為陰,大腸為陽,肺為金,肝為木之類。『四時八風,盡有陰陽』」 者,指天道有陰陽五行也。「各得其位,合於明堂,各處色部」 者,言人身之面部,各得其五行之位,合於明堂及各處之色部也。其面部之分,為五臟六腑者,可以察其身形之所痛;其色見於左右上下者,可以知其何經之寒溫,又審皮膚之寒溫滑濇,斯能知其病之所苦也。且膈有上下,謂心肺居於膈上,脾居中州,肝腎居於膈下,必知其病氣之所在,先得其經脈之道,然後可以用鍼。稀者鍼之少也,疏者鍼之闊也,深者深入其鍼也,留者久留其鍼也。即如有大熱在上,則當推鍼而使之下,所謂高者抑之也。熱從下而上,則當引鍼而去其邪,所謂外者發之也。視先痛者,常先取穴以刺之。所謂凡病必先治其本也。又如大寒在外。則留其鍼以補之。大寒入中。