「則從合穴以瀉之。」 凡病有鍼所不當用者，則用灸以治之。又如有上氣不足，則推入其鍼以揚之，而使上氣之足。下氣不足，則積其鍼以順之，而使下氣之足。若陰陽皆虛，而鍼所難用，則用火以灸之。又有厥而寒甚，或骨廉下陷，或寒過於膝，則取之陵、三里以補之。又有陰絡所過，為寒留止，或寒入於中，則必推其鍼而行以散之。又有經脈陷下者。則惟灸以當之。又有絡脈結而堅緊者。亦用灸以治之。倘不知病之所苦。及男子以陽蹻為經。陰蹻為絡。女子以陰蹻為經。陽蹻為絡。故男子忌取陰蹻。女子忌取陽蹻。乃良工所禁。此《鍼論》之所以畢也。
張志聰曰：五輸者，五臟五輸，五五二十五輸；六腑六輸，六六三十六輸。《本經》云：「因其氣之實虛疾徐而取之。」 故明知五輸之實虛，則知疾徐之所在矣。其臟腑之十二經脈，屈伸出入，皆有循度之條理也。言陰與陽合於五行者，言五臟六腑，合於天之陰陽，地之五行也。五臟六腑亦有所藏者，五臟藏五神志，六腑傳導水穀，膽為中精之腑，膀胱為津液之所藏也。四時八風，盡有陰陽，各得其位，合於明堂者，《五色篇》之所謂「黃赤為風，青黑為痛，白為寒」 ，五色各見其部，察其浮沈，以知淺深，視色上下，以知病處也。五臟六腑，察其所痛，在身形之左右上下，則知寒溫之邪，在於臟腑之何經也。審皮膚之寒溫滑濇，知其所苦者，《邪氣臟腑篇》之所謂「脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈濇者，尺之皮膚亦濇。心脈滑甚為善渴，濇甚為瘖」 是也。膈有上下，知其氣所在者，膈上為宗氣之海，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛者也。膈下乃胃腑中焦之分，三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚者也。故知其氣之所在，先得其所出之道路，稀而疏之，以導氣之出也；稍深以留，以致穀氣，知穀氣已至，故能徐而入之，復使氣之入也。身半以上為陽，身半以下為陰，大熱在上，故當推而下之，使下和於陰也。從下上者，熱厥也，熱厥之為熱也，起於足而上，故當引行於上而去之。夫大熱在上，由中焦之所生。熱厥於下，因酒入於胃，氣聚於脾中「不得散，故視身以前痛者，常先取之。」 此氣因於中，當先取之中焦也。太陽之上，寒氣主之；太陽之氣，主於膚表，大寒在外，寒水之氣在表也，故當留而補之，候陽氣至而鍼下熱，補其陽以勝其寒也。如寒邪上入於中者，從合以瀉之。夫合治內腑，使寒邪從腸胃以瀉出之也。夫寒氣之甚於外而入於「中者，因陽氣之在下也。故鍼所不能為者，灸之所宜也。上氣不足者，推而揚之，下氣不足者，積而從之，謂氣本於下之所生也。陰陽皆虛，火自當之，蓋艾能於水中取火，能啟陽氣於陰中也。厥而寒甚，起於廉骨下之陷中，而上逆於膝」 ，此寒厥也。寒厥起於足五指之裏，集於膝下，而聚於膝上，蓋氣因於中，陽氣衰不能滲榮其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故為之寒，是以取陽明之下陵、三里以補之，此寒厥之在氣也。若寒氣從絡之所過得之，則留而止之，如寒入於中，則當推而行之，此治寒厥之法也。經氣陷下，以火灸之，結絡堅緊者，中有著血，血寒，故火以治之。《調經論》曰：「病不知所痛，兩蹻為上。」 蓋，陽蹻陰蹻，並起於足踝，上循胸裏，故痛在蹻脈之上者，不知痛處也。是以不知所苦痛者，當取兩蹻於踝下也。男子數其陽，女子數其陰，故男取陰而女取陽，此良工之所禁也。能知臟腑陰陽，寒熱虛實，表裏上下，補瀉疾徐，《鍼論》畢矣。
用鍼之服，必有法則，上視天光，下司八正，以辟奇邪， 而觀百姓，審於虛實，無犯其邪，是得天之露，遇歲之 虛，救而不勝，反受其殃，故曰：「必知天忌。」〈辟當作避〉
馬蒔曰：此言用鍼之事，必當知天忌也。服，事也。「上視天光」 ，即《八正神明論》之所謂「天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治」 者是也。「下司八正」 ，即《八正神明論》之所謂八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。蓋四立、二分、二至，為八節之正氣。九宮《八風篇》有八風、八正，當以避八風。故《八正神明論》謂八正之虛邪，而避之勿犯也。所謂得天之露者，《本經》歲露篇。黃帝曰：「願聞歲之所以皆同病者，何因而然？」 少師曰：此八正之候也。候此者，常以冬至之日，太乙立於叶蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風，入客於骨，而不發於外，至其立春，陽氣大發，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。蓋指天之風雨為露也。所謂遇歲之虛者，《本經》歲露篇曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。故得天之風雨，而又遇歲之
