虛則雖救之而不能勝。反受其所害矣。故《八正神明論》。又曰：「天忌不可不知」 者此也。
閔士先曰：「言用鍼之事，當合於天時也。夫鍼者，所以候氣，故當上視天光，因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待者，俟天之陽，以助人之氣也。『下司八正者，候八風之虛邪以時至也。虛實者，人氣之有盛衰也。得天之露者，清邪中上，陽中霧露之氣也。遇歲之虛者，逢年之虛，值月之空，失時之和，救而不能勝邪，則』」 反受其殃。故曰「必知天忌。」
乃言鍼意，「法於往古，驗於來今。觀於窈冥，通於無窮。 粗之所不見，良工之所貴。莫知其形，若神髣髴。」
馬蒔曰：此承上文而言，鍼意之妙，無形而至神者也。《八正神明論》：岐伯曰：法往古者，先知鍼經也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沈，而調之於身，觀其立有驗也。「觀於窈冥」 者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沈，參伍相合而調之，工常先見之。然而不形於外，故曰：「觀於窈冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也。」 是故工之所以異也。然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故莫知其形，若神。《髣髴》。
邪氣之中人也灑淅動形；正邪之中人也微，先見於 色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知 其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成， 因敗其形。
馬蒔曰：「此言邪氣之微，而上工能蚤救之也。灑淅，惡寒貌。動形者，振動其形也。《八正神明論》曰：『虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逄虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形』。」 《邪氣臟腑病形篇》曰：「虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。」 又《八正神明論》曰：「上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。上工論氣不論形，所以預取其氣而蚤救其萌芽，彼下工則反是矣。」 閔士先曰：「此言虛邪傷形，而正邪中氣也。虛邪者，虛鄉不正之邪風，如」 春時之風，從西方來，夏時之風，從北方來。蓋人秉地之五行而成此形，是以五方不正之氣，而傷人之形也。「正邪」 者，風寒暑濕燥火，天之正氣也。天有此六氣，而人亦有此六氣，是以正邪中氣者，同氣相感也。中於氣，故先見於色，不知於其身，若有若無，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，必先「見《三部九候》之氣，盡調不敗而救之。下工守其已成，救其已敗者，不知三部九候之相失，因病而敗之也。」
「是故工之用鍼也，知氣之所在，而守其門戶，明於調 氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用圓，切而轉 之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其 穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其 樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心 無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真」 氣乃存。用鍼之要，無忘其神。〈遙同搖〉
馬蒔曰：此承上文而言，上工因氣以行補瀉之法，其要則在於守神也。《八正神明論》曰：「知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰：守其門戶焉。」 正本節之所謂明於調氣補瀉所在，徐疾之意，所取之處也。瀉必用圓，補必用方。《八正神明論》：瀉必用方，補必用圓。岐伯曰：瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，「以日方溫也，以身方定也。以息方吸而納鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼。故曰，瀉必用方，其氣而行焉，補必用圓，圓者行也，行者移也，刺必中其營，復以吸排鍼也。故圓與方非鍼也。」 其言如此。此節之方圓，誤可知矣。方瀉之時，切而轉之，其氣乃行，即所謂方吸而轉鍼者是也。疾入而徐出之，邪氣乃出，即所謂方呼而徐引鍼者是也。又必搖大其穴，則邪氣之出者自速，此瀉法也。其補之之時，外引其皮，令當其門，左手則引其樞，右手則推其膚，微旋而徐推其鍼，其鍼必端正安靜，堅心無懈，即所謂如待貴人，不知日暮，神無營於眾物者是也。正欲微留其鍼，候氣下而疾出之，即推其皮以蓋其外門，則真氣乃得存矣，此補法也。然補瀉雖殊，而用鍼之要，當無忘人之神，《八正神明論》曰：「養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。」 血氣者，人之神，不可不謹養也。
閔士先曰：「知氣之所在者，知病氣之所在，而守其門戶。門者，邪循正氣之所出入也。明於調氣者，知氣之虛實而為補瀉，以疾徐之意而取之也。瀉必用圓者，圓活而轉之，其氣乃行也。疾內而徐出者，疾而徐則虛也。邪氣乃出，則實者虛矣。搖大其穴。」
