欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第七十九卷目錄
醫部彙考五十九
黃帝靈樞經十三〈決氣篇第三十 腸胃篇第三十一 平人絕穀篇第三
十二 海論篇第三十三 五亂篇第三十四 脹論篇第三十五 五癃津液別篇第三十
六 五閱五使篇第三十七 逆順肥瘦篇第三十八〉
藝術典第七十九卷
醫部彙考五十九
《黃帝靈樞經十三》
《決氣篇第三十》
《馬蒔》曰：「決論一氣六名之義，故名篇。」
張志聰曰：「決氣」 ，謂氣之分判為六，而和合為一也。
黃帝曰：「予聞人有精、氣、津液血脈，予意以為一氣耳， 今乃辨為六名，予不知其所以然。」岐伯曰：「兩神相搏， 合而成形，常先身生，是謂精？何謂氣？」岐伯曰：「上焦開 發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣？何 謂津？」岐伯曰：「腠理發泄，汗出溱溱，是謂津？何謂液？」岐 伯曰：「穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦」 髓，皮膚潤澤，是謂液？何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁， 變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣，令無所 避，是謂脈。
馬蒔曰：此詳言氣之義也。精、氣、津液、血脈，分而言之則有六，總而言之則曰氣，故此謂之曰一氣而下則曰六氣。《易》曰：「男女搆精，萬物化生。」 蓋當男女相搆之時，兩神相合，而成所生男女之形，此精常先其身而生，有其精斯有其形，夫是之謂精也。又宗氣即大氣，積於上焦，上焦開發於臟腑，而宣布五穀精微之氣味，此氣熏於皮膚，充其身形，澤其毫毛，誠若霧露之灌溉萬物也，夫是之謂氣也。又津生於內，而腠理發泄於外，其汗出似溱溱然，夫是之謂津也。又穀氣入於胃，化為精微之氣，充滿淖澤，分注於骨，骨屬屈伸，洩澤其骨，上通於腦，腦為髓海，從茲補益，外而皮膚從茲潤澤，夫是之謂液也。又《營衛生會篇》曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，故中焦受氣取汁，變化而赤，夫是之謂血也。又宗氣行於經脈之中，其脈流布諸經，而營氣從之以行，無所避匿，夫是之謂脈也。
吳懋先曰：「所生之來謂之精，兩精相搏謂之神。」 又曰：「神者，水穀之精氣也。兩神者，一本於天一之精，一生於水穀之精，兩神相搏，合而成此形也。所生之來謂之精，故常先身生，謂未成形而先生此精也。上焦之氣，宣發五穀之精微，充膚熱肉，潤澤皮毛，若霧露之溉，是謂氣腠。理者，肌肉之文理。《本經》曰：『水穀入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者為液，是以發洩於腠理，汗出溱溱，是謂津。穀入氣滿淖澤，注於骨，使骨屬屈伸洩澤，從髓空而補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受水穀之精氣，濟泌別汁，奉心神，變化而赤，是為血壅。培，助也。遏，遮蔽也。避，違』」 避也。言經脈壅蔽營氣。行於脈中。晝夜環轉。無所違逆。是謂脈。
《黃帝》曰：「六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血 脈之清濁，何以知之？」岐伯曰：「精脫者，耳聾；氣脫者，目 不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利， 色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其 脈空虛」，此其候也。
《馬蒔》曰：「此言六氣之脫者，各有其候也。」
張志聰曰：「營者，精氣也，血者，神氣也。精血津液，皆本於氣之生化，故謂之六氣。清濁者，營衛之氣也。腎主藏精，開竅於耳，故精脫者耳聾。目之精明五色者，氣之華也，故氣脫者目不明。津發於腠理，故津脫者腠理開，汗大洩，液淖澤於骨，補益腦髓，故液脫者骨屬屈伸不利，不能潤澤皮膚，故毛色夭焦也。腎主骨，而」 骨髓上通於腦，故腦髓消而脛痠耳鳴。心主血，心之合脈也，其榮色也。是以血脫者色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。
黃帝曰：「六氣者，貴賤何如？」岐伯曰：「六氣者，各有部主 也，其貴賤善惡，可為常主。然五穀與胃為大海也。」
馬蒔曰：此言各部為六氣之主，而胃又為之大海也。帝問六氣者，可較其貴賤否？伯言：「各部皆有六氣，故六氣各有部主，如陽明多氣多血，太陽多血少氣，五精五液五津五脈之類，各部皆有之也。然本部所重者，為貴為善；別部所有者，為賊為惡，其本部各為常主也。但此六氣者，成於五穀精微之氣，而胃則納五」 穀而成之。故胃又為六氣之大海耳。
