欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第七十八卷目錄
醫部彙考五十八
黃帝靈樞經十二〈病本篇第二十五 雜病篇第二十六 周痹篇第二十
七 口問篇第二十八 師傳篇第二十九〉
藝術典第七十八卷
醫部彙考五十八
《黃帝靈樞經十二》
《病本篇第二十五》
張志聰曰﹕：內無問答辭，乃申明上下文「厥逆」 之義。
「先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒 而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱 而後生病者，治其本；先泄而後生他病者，治其本。」必 且調之，乃治其他病。先病而後中滿者，治其標；先病 而後泄者，治其本；先中滿而後煩心者，治其本。有客 氣，有同氣，「大小便不利，治其標；大小便利，治其本。病 發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不 足，標而本之，先治其標，後治其本。」謹詳察間甚，以意 調之。間者并行，甚為獨行。先大小便不利，而後生他 病者，治其本也。〈間去聲〉
馬蒔曰：「此言凡病，皆當先治其本，唯中滿及大小便不利者，則不分為本為標而先治之也。夫先病曰本，後病曰標。故凡先生初病，而後病勢逆者，必先治其初病之為本。若先病勢逆，而後生他病者，則必以病勢逆之為本而先治之也。凡先生寒病，而後生他病者，必先治寒病之為本。若先生他病，而後生寒病者，則又以他病之為本而先治之也。凡先生熱病而後生他病者，必先治熱病之為本。若先生泄病而後生他病者，則亦以泄病之為本而先治之也。蓋病有不同，必且先調其本，乃治其他病耳。唯有先生他病而後中滿者，則不治其本，而必先治中滿之為標。至于先生他病而後生泄病者，則亦治其」 他病之為本，而不治其泄病之為標也。然不唯中滿為標者之當治，雖先生中滿，而後生煩心之病，則中滿為本，亦必先治中滿矣。夫不分為本為標，而必先治中滿者，何也？正以人之病氣，有二病，本不相同，而乃彼此相傳者，謂之客氣也；有二病之氣，本相同類，而乃彼此相傳者，謂之同氣也。即如「先中滿而後大小便不利者，乃病之同氣也。」 正以有中滿之病者，必至于大小便之不利耳。此則必先治大小便不利者之為標，而不治中滿之為本也。若大小便利者，則先治中滿之為本，而不必治大小便之利者矣。且百病之標本當分，而虛實之大勢宜審。即如病發而有餘，則邪氣勝也，當先治其本，以瀉其邪，而後治其標，則諸病可漸平矣，所謂「本而標之」 也。此凡病先治其本之謂也。病發而不足，則正氣虛也，當先治其標，以去他病，而後治其本，則本體自可補，所謂標而本之也。此中滿、大小便不利，先治其標之謂也。且百病之生也，有五臟相尅，而病勢日甚者，謂之甚，如肝尅脾，脾尅腎「之類是也。有五臟間傳而病勢未甚者，謂之間」 ，如肝傳心，心傳脾之類是也。謹當察其間甚，以意調之。間者，病證并行而勢輕，甚者，病證獨行而勢重。所謂中滿與大小便不利者，即并行之病也。故先大小便不利，而後生他病者，亦治大小便不利之為本，而後治他病之為標也。蓋以中滿對別病而言，固必先治中滿；若以中滿對大小便不利而言，則又先治大小便之不利也。此與《素問》標本病傳論相同，乃治病者之樞要也。張志聰曰：此承前數章之義，分別標本外內先後之治法焉。先逆先寒先熱者，先病天之六氣也。先病者，先病人之經氣也；先病而後逆者，人之形體。先病而後致氣之厥逆，故當先治其本病。「先逆而後病」 者，先感天之六氣，病吾身之陰陽，以致氣逆而為病者，故當先治其天之本氣。「先寒而後生病」 者，先感天之寒邪，而致生六經之病，故當先治其本寒。「先病而後生寒」 者，吾身中先有其病，而後生寒者，當先治其本病。「先熱而後生病」 者，先感天之熱邪，而致生形身之病，故當先治其天之本熱。天之六氣，風寒熱濕燥火也；人之六氣，六經，三陰三陽也。人之陰陽，與天之六氣相合，故有病本而及標者，有病標而及本者，此節以先病為本，後病為標。泄者，脾胃之病也，脾屬四肢，而主肌肉。他病者，因脾病于內，而生四肢形體之病，故當先治其本病，必且調其脾胃，而後治其他病焉。中滿者。腹中脹滿。脾胃之所生也。先病而後中滿者。因病而致中滿也。則當先治中滿之標病。而後治其本病。先
