衛氣。蓋營氣陰性精專隨宗氣行，不能為脹。唯衛氣逆行。則並脈循分肉者。始為脈脹。而成為膚脹耳。是以胃為臟腑之海。而三里為胃經之合。當瀉其三里。病近者一次瀉之。病久者三次瀉之。不必拘其虛實。而工在於急瀉之也。
張志聰曰：「此病在氣，而及於臟腑血脈之有形，故三者皆存焉，然非脹之舍也。脹之舍在內者，皆在於臟腑之外，空郭之中，在外者，脹於皮膚腠理之間，故命曰脹，謂脤在無形之氣分也。」 帝復問臟腑在於胸腹之內，如匣匱所藏之禁器，而各有界畔，五臟六腑，其氣各異，今脹氣皆在於臟腑之外，何以分別某臟某「腑之脹乎？」 伯言夫衛氣生於胃腑，水穀之精，日行於陽，夜行於陰。逆於陽則為脈脹、膚脹，逆於陰則為空郭之脹，及五臟六腑之脹也。夫胸腹者，臟腑之郛郭；膻中者，心主之宮城。脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，此衛氣逆於陰，而將為臟腑之脹矣。胃主受納水穀，為太倉，而居中焦；在上為「咽喉，主傳氣而送水穀，在下口為小腸，主傳送糟粕津汁。是故胃之五竅，猶閭里之門戶也。蓋水穀入胃，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。五臟主藏水穀之精者也，其流溢於下焦之津液，從任脈而出於廉泉、玉英，以濡上之空竅，故五臟六腑，各有界畔」 ，其病各有形狀也。如營氣循脈，衛氣逆於脈中，則為脈脹；若並脈而循行於分肉，則為膚脹。蓋衛氣雖常，然並脈循行於分肉，而行有逆順，若並脈順行而乘於脈中，則為脈脹；行於膚肉，則為膚脹。此皆衛氣之逆行，故曰「若順逆也。」 當取足陽明胃經之三里而瀉之。在於膚脈而近者一瀉，在於城郭「而遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。蓋留之則為臟腑之脹矣。衛氣出於太倉，故瀉胃之三里 。」 吳懋先曰：「衛氣逆於空郭中，則為鼓脹；著於募原，而傳送液道阻塞者，則為腸胃之脹；門戶界畔不清者，則為五臟之脹。此皆胃腑之門戶道路，故瀉足之三里。若病久而成虛者，瀉之反傷胃氣，故曰工在疾瀉。疾瀉者，治其始萌也 。」 楊元如曰：「逆則生長之機漸消，故久而未有不成虛者。審其傳送阻塞者，瀉之門戶，液道不通者，通之界畔不清者，理之正氣不足者，補之補瀉疏理兼用，斯為治脹之良法。若新病而不大虛者，急宜攻之，可一鼓而下 。」 倪沖之曰：「廉泉、玉英者，津液之道也。液道不通，則空竅閉」 塞，而氣逆於中矣。故治脹者，當先通其津液。故曰：「若欲下之，必先舉之 。」 朱衛公曰：「液者，所以灌精濡空竅者也。其別氣出於耳而為聽，宗氣上出於鼻而為臭，濁氣出於胃走脣舌而為味，其精陽之氣，上走於目而為睛，故液道不通，則諸氣皆逆矣。」
黃帝曰：「願聞脹形。」岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不 安；肺脹者，虛滿而喘欬；肝脹者，脅下滿而痛引小腹； 脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安；腎脹 者，腹滿引背央央然，腰髀痛。〈勝平聲〉
馬蒔曰：「此下二節，明上節之病各有形狀，而此節以五臟之脹形言之也。」
吳懋先曰：「此衛氣逆於城郭中，而為臟腑之脹也。願聞脹形者，問五臟六腑之脹形，始在無形，而及於有形也。」
《六腑脹》：「胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便 難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飱泄 不化。小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹 滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。 膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。」〈䐜音嗔〉
馬蒔曰：「此以六腑之脹形言之也。」
凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，鍼數不失，瀉虛補 實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之「夭 命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。」
馬蒔曰：「此言治脹之法，補瀉有得失，而醫工分高下也。」
姚士因曰：「其道在一者，謂三合而為一也。逆順者，謂營行脈中，衛行脈外，相逆順而為行也。塞其空者，外無使經脈膚腠疏空，內使臟腑之神氣充足，自無厥逆之患，此良工治未病也 。」 莫仲超曰：「上節言無問虛實，工在疾瀉，此復曰瀉虛補實，神去其室，是又當審其邪正而補瀉之。聖人之慮深矣，學者不可不深體」 之。
黃帝曰：「脹者焉生？何因而有？」岐伯曰：「衛氣之在身也， 常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五 臟更始，四時有序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留 止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。」
馬蒔曰：「此言脹之所由生也。衛氣之行於人身，晝行於陽經，夜行於陰經，並脈循分肉而行，出入之間，自有逆順，陰陽相隨，乃得天和，故五臟隨時以」
