Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/26

此页尚未校对
考證

「至陰;陽明胃經脈,從頭維而走足次指之厲兌;少陽膽經,從頭上關而走足四指之竅陰也。又足之三陰,從足走腹者,太陰脾經,從足大指內側隱白而走腹之大包;少陰腎經,從足心涌泉而走腹之俞府;厥陰肝經,從足大指外側大敦,而走腹之期門也。」 夫手之陰經,自臟而走手為順,則自手而走臟為逆;手之陽經,自手而走頭為順。則自頭而走手為逆。足之陰經,自足而走腹為順。則自腹而走足為逆。足之陽經,自頭而走足為順。則自足而走頭為逆。所謂脈有逆順者如此。

張志聰曰:此言手足陰陽之脈,上下外內,逆順而行,應地之經水也。

黃帝曰:「少陰之脈獨下行,何也?」岐伯曰:「不然,夫衝脈 者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於 頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡,出於氣 街,循陰股內廉,入膕中,伏行胻骨內,下至內踝之後, 屬而別。其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行 出跗,屬下循跗,入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡」 結則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:「何以明 之?」岐伯曰:「以言導之,切而驗之,其非必動,然後乃可 明逆順之行也。」黃帝曰:窘乎哉!聖人之為道也。明於 日月,微於毫釐。其非夫子孰能道之也?

馬蒔曰:「此言腎脈之下行者,以衝脈入腎之絡,而與之並行也。夫足之三陰,從足走腹,而獨有足少陰腎經之脈,繞而下行,與肝脾直行者別,何也?正以衝脈與之並行故耳。蓋衝脈者,起於足陽明胃經之氣,衝穴為五臟六腑之海,而臟腑之氣皆稟焉。其上則出於頏顙,滲諸陽經,以灌諸經之精,下注於少陰腎經」 之大絡,曰「大鍾」 者,以出於氣衝,又循陰踝之內廉,以入於膕中,伏行胻骨之內,下至內踝之後。凡所屬之別於下者,並由少陰之經,滲其脾、腎肝之三經,此則在後廉者然也。其在前者,伏行出於足面之跗上,屬於下之涌泉,入循跗以入大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡有邪相結,則跗上之脈不動,不動則氣厥逆而足冷矣。然何以知之?導病者以言,切病者以脈。其跗上踝非必動,乃可以明不動之為逆,動之為順,而其有邪與否明矣。

張志聰曰:「此言血氣行於脈外,以應天之道也。夫司天在上,在泉在下,水天之氣,上下相通,應人之血氣,充膚熱肉,澹滲皮毛,而肌肉充滿。若怯然少氣者,則水道不行,而形氣消索矣。夫衝脈者,五臟六腑之海也。五臟六腑之氣,皆稟於衝脈而行,其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸陰;其下者,注少陰之大絡,下出於氣」 街,此五臟六腑之血氣,皆從衝脈而滲灌於脈外皮膚之間,應水隨氣而運行於天表也。夫少陰主先天之水火,水火者,精氣也。衝脈並少陰之經滲三陰,循跗入大指間,滲諸絡而溫肌肉,是少陰之精氣,又從衝脈而運行,出入於經脈皮膚之外內者也。故別絡結則少陰之氣不能行於跗上,而跗上不動矣。不動者,乃少陰之氣厥於內,故厥則寒矣。此氣血結於脈內,而不能通於脈外也。故當導之以言,導氣之外出也。驗之以脈,知精血之行也。其非跗上不動,然後乃可明逆順之行。逆順之行者,少陰之精氣,滲灌於膚表,而復運行於脈中,應司天在泉之氣,遶地環轉,而復通貫於地中,明於「日月,微於毫釐」 者,言聖人之道,如日月麗天,循度環轉,無有毫釐差失。故曰:「聖人之為道者,上合於天,下合於地,中合於人事。必有明法,以起度數,法式檢押,而後可傳焉 。」 楊元如曰:「五臟六腑應五運之在中,五運者神機之出入也。皮膚經脈,應六氣之在外,六氣者,左右上下,環轉升降者也。五臟六」 腑之氣,稟衝脈而運行於膚表,應地氣之出於外也 。莫仲超曰:「所謂衝脈者,順行逆衝於經脈,皮膚之外,內充於形身,無往不到,故曰逆順之行。」 蓋經脈之血氣順行,則皮膚之氣血逆轉,所以應天地運行之道也。稟於五臟六腑者,即水穀所生之血氣,流溢於中,由衝脈而布散於皮膚之外。少陰之氣血,先天之精氣也。並衝脈滲於三陰,而行於脈中,循足跗滲足指之諸絡,而出於脈外,是以「陽氣起於足五指之表,陰氣起於足五指之裏」 ,蓋秉足少陰先天之水火也。人之形體肥厚,由水穀所生之血氣,充膚熱肉,澹滲皮毛,其真骨堅肉緩節監監者,秉先天之精氣也。皮肉筋骨,營衛血氣,皆本於先天後天。生始之血氣以資益。而後能筋骨強堅。肌肉豐厚。是以始論人之肥瘦長短。而末結衝脈少陰之出入焉。。