Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/34

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莫知其情,莫見其形,漸致淫邪入臟,不可以致生。夫邪之中於人也,始於皮毛,則毛髮折而腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深而入於腠理。腠理者,三焦通會元真之處,是以正氣橫傾,淫邪泮衍於肌腠之間,則傳流於血脈而內入於臟矣。蓋經脈內屬於臟腑,外絡於形身,是以經脈受邪入臟腑,為內所因也。淫邪泮衍於肌腠則傷氣,傳流於血脈而入臟,則傷神,神氣並傷,故可以致死,而不可以致生。是以聖人之教下也,虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,精神內守,病從何來?故可著於竹帛,蓋欲使天下後世子孫黎民,咸知此養生之道焉。

黃帝曰:「大氣入臟奈何?」岐伯曰:「病先發於心,一日而 之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半, 夏日中。」

馬蒔曰:此承上文而言大氣入臟者,即五臟之相尅為傳,遂以心之病傳者而先言之也。大氣入臟者,即《素問》標本病傳論之所謂病傳也。夫病傳者,病若先發於心,其證先心痛,以臟真通於心也。故火來乘金,一日即傳之於肺,其證當為欬,以肺之變動為欬也。又三日則四日矣。金來乘木,傳之於肝,其證當脅支痛,以肝脈循脅肋也。又五日則九日矣,木來乘土,傳之於脾,其證當閉塞不通,身痛體重,以脾主肉而肉重也。又三日則十二日矣,其病不已則死。但冬屬水,而冬之夜半,其水尤勝,惟水尅火,故冬死於夜半。夏屬火,而夏之日中,其火尤勝,今心火已絕,火不能持,故夏死於日中也。」 張志聰曰:「此論大」 邪入臟,傳於其所不勝而死。蓋五臟秉五方五行之氣而生,故生於相生,而死於相勝也。病先發於心,一日而傳之肺,三日而傳之肝,五日而傳之脾,皆逆傳其所不勝,再至三日,不已而死。夫心為火臟,冬主水,夏主火。冬夜半者,水勝而火滅也。夏日中者,亢極而自焚也 。楊元如曰:「按《素問玉機真臟論》:「病入於五臟,逆傳於所勝,尚可按、可浴、可藥可灸以救之。故曰:三日不已,死。」 謂邪入於臟,猶有可已之生機,故首言導引、行氣,喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥,末言諸病以次相傳者,皆有死期,不可刺也。蓋邪在於形層者,宜刺;入於臟者,止可按摩、飲藥以救之。聖人救民之心,無所不用其極。

病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃, 十日不已,死。冬日入,夏日出。

馬蒔曰:「此言邪氣入肺,而有相傳之死期也。病先發於肺,其證當為喘為欬。過三日,則金來乘木,傳之於肝,其證當脅支滿痛。又一日則四日矣,木來乘土,傳之於脾,其證當身重體痛。又五日則九日矣,脾邪乘胃,其證當為脹。又十日則十九日矣,其病不已則死。但冬之日入在申時,雖屬金,金衰不能扶也,故冬死」 於日入。夏之日出在寅。木旺火生。肺氣已絕。非火盛而死。故夏死於日出也。

楊元如曰:「肺主氣,日出而氣始隆,日入而氣收引。冬日入者,氣入而絕於內也。夏日出者,氣出而絕於外也 。」 張志聰曰:「按止言冬夏,而不言春秋者,四時之氣,總屬寒暑之往來。夜半日中,陰陽之分於子午也。日出日入,陰陽之離於卯酉也。病傳之一三五日者,乃天之奇數。蓋五臟生於地之五行,而本於天干之所」 化。

病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎, 三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

馬蒔曰:「此言邪氣入肝,而有相傳之死期也。病先發於肝,其證當頭目眩而脅支滿。過三日,則木來乘土,傳之於脾,其證當體重身痛。又五日則八日矣,脾傳於胃腑,其證當為脹。又三日則十一日矣,則土來乘水,傳之於腎,其證當腰脊小腹俱痛,脛中覺痠。正以腎脈起於足,循腨內,出膕內廉,貫脊屬腎絡膀胱。又」 腰為腎之腑。故病如是也。又三日則十四日矣。其病不已則死。但冬之日入在申。以金旺木衰,故冬死於日入。夏之蚤食在卯。以木旺亦不能扶,故夏死於蚤食也。

楊元如曰:「按《素問標本病傳論》云:『肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊小腹痛,脛痠,三日不已,死。冬日入夏蚤食。蓋病先發於肝,故頭目眩而脅支滿;三日而之脾,則體重身痛;五日而之胃,則脹;三日而之腎,則腰脊小腹痛,脛痠。冬日入夏蚤食,乃木氣絕於卯酉,金旺之時』。」

病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂 膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

馬蒔曰:「此言邪氣入脾,而有相傳之死期也。病先發於脾,其證當身痛體重。一日而自傳於胃腑,其證當為脹。又二日則三日矣,土來乘水,乃傳於腎,其證當小腹腰脊痛而脛痠也。又三日則六日矣,腎自傳於伏膂之脈,膀胱之腑,其證當背膂筋痛。」