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而小便亦閉也。又十日則十六日矣,其病不已死。但冬之人定在亥,以土不勝水,故冬死於人定夏之晏食在寅,以木來尅土,故夏死於晏食也。楊元如曰:「按《素問標本病傳論》云:『脾病身重體痛,一日而脹,二日小腹腰脊痛,脛痠,三日背膂筋痛,小便閉,十日不已死。冬人定夏晏食。蓋病發於脾,則身痛體重,一日而之胃則脹,二日而之腎則小腹腰脊痛,脛痠』。」 膂膀胱者,膀胱附於脊背之膂筋也。是以三日而之膂膀胱,則背膂筋痛,小便閉。人定在寅,木旺而土絕也。夏之晏食在亥,水泛而土敗也。

病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而 上之心,二日不已,死。冬夜半,夏日昳。昳杜結切

馬蒔曰:「此言邪氣入胃,而有相傳之死期也。胃病者,其證當脹滿,五日則胃傳於腎,其證當小腹腰脊痛而胻痠也。又三日則八日矣,腎病自傳於腑,其證當背膂筋痛,而小便自閉也。又五日則十三日矣,又上而傳之於心,其證當心痛也。又二日則十五日矣,其病不已則死。但冬之半夜屬子,土不勝水,故冬死於夜半。夏之日昃在未,土氣正衰,故夏死於日昳。昳,日昃也。」

張志聰曰:「按《素問》標本病傳論云:『胃病脹滿五日,小腹腰脊痛胻痠,三日背膂筋痛,小便閉,五日身體重,六日不已,死。冬夜半,夏日昳。蓋病先發於胃,故脹滿五日而之腎,則小腹腰脊痛胻痠;三日而之膂膀胱,則背膂筋痛;五日而上之心,則身體重。蓋心主血脈,血脈者,所以濡筋骨而利關節者也。二乃火之生數』」 ,六日者,水之成數也。死於二日者,火之生氣絕也。死於六日者,水乘而火滅也。故冬夜半者,即水乘火滅之義。夏日昃者,亦太陽之生氣絕也 。朱濟公曰:「主冬水,夏主火。日昃者,盛而始虧之時。」

病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日 而之小腸,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

馬蒔曰:「此言邪氣入腎,而有相傳之死期也。腎病者,其證當小腹腰脊痛,胻痠。三日則自傳於膀胱之腑,其證當背膂筋痛,而小便亦閉也。又三日則六日矣,水來乘火,膀胱上而之心,其證當心痛也。又三日則九日矣,心自傳小腸之腑,其證當小腹脹也。又二日則十一日矣,其病不已則死。但冬之天明,在寅末,夏之晏晡。」 以向昏,土能尅水,故「冬死於大晨,而夏死於《晏晡》」 也。

張志聰曰:「按《素問》標本病傳論曰:『腎病者,小腹腰脊痛,胻痠,三日背膂筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,二日不已,死。蓋病先發於腎,故小腹腰脊痛,胻痠;三日而之膂膀胱,則背膂筋痛,小便閉;三日而上之心,則腹脹』。」 蓋足少陰腎脈,下絡膀胱,上從腹,注胸中,入肺絡心。此邪入於臟,亦從血脈流傳也。上節病在心,故身體重。此從膀胱而上傳於心,復從心而下傳小腸,故腹脹也。冬大晨者,乃寅卯木旺之時,木旺則洩其水之氣矣。夏晏晡,土氣所主之時,土尅水也。三日者,水火之生氣並絕。二日者,火之生氣絕也。蓋病之且死,有死於先發之臟氣絕者,有死於所傳之臟氣絕者。是以《靈》《素》《經》中少有不同,學者自當理會。

病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而 之心,二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。

馬蒔曰:「此言邪入膀胱,而有相傳之死期也。膀胱病者,其證當小便閉。五日則自傳於腎,其證當小腹脹,腰脊痛而胻痠也。又一日則六日矣,水來乘火,腎傳之小腸,其證當小腹脹也。又一日則七日矣,又傳之於心,其證當心痛也。又二日則九日矣,其病不已死。但冬之雞鳴在丑,土尅水,故冬死於雞鳴。夏之下晡」 在申。金衰不能生水,故「夏死於下晡」 也。

張志聰曰:「按《標本病傳論》曰:『膀胱病,小便閉,五日小腹脹,腰脊痛,胻痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已,死』。」 蓋病發於膀胱,故小便閉;五日而之腎,則小腹脹,腰脊痛,胻痠;一日而之小腸,則腹脹;一日而之心,故身體痛也。冬雞鳴,夏下晡,即上節大晨晏晡之時也。按五臟相傳,而有膀胱胃腑者,胃居中央,為水穀之海,乃五臟之生原,太陽為諸陽主氣也。

諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也。間一臟 及二三四臟者,乃可刺也。間去聲

馬蒔曰:「此結言相傳而為甚者,死不可刺;間臟而為生者,可刺之也。諸經之病,皆有相尅之次,是相傳為病之甚,甚者獨行,故有死期,不可刺。若間傳而為相生,則間一臟為始,及二、三四臟,是乃相生之次。所謂間者并行,乃可刺以治之也。」

張志聰曰:「《玉機真臟論》曰:『五臟相通,移皆有次,五』。」