欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第八十一卷目錄
醫部彙考六十一
黃帝靈樞經十五〈順氣一日分為四時篇第四十四 外揣篇第四十五
五變篇第四十六 本臟篇第四十七 禁服篇第四十八〉
藝術典第八十一卷
醫部彙考六十一
《黃帝靈樞經十五》
《順氣一日分為四時篇第四十四》
《馬蒔》曰：「有一日分為四時，故名篇。」
黃帝曰：「夫百病之所始生者，必起于燥濕寒暑風雨， 陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得臟而有名，余知 其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐 伯曰：四時之氣使然。」黃帝曰：「願聞四時之氣。」岐伯曰： 「春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日 分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。」 朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝 邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。夜半人氣入 臟，邪氣獨居于身，故甚也。〈夫音扶處長並上聲〉
馬蒔曰：「此言百病皆旦慧晝安，夕加夜甚之由也。夫百病必始于外感內傷，邪氣相合于臟而病形成，得其分臟而病名別。然病雖不同，大抵旦慧晝安，夕加夜甚，帝之所以疑也。伯言一日之間，合于四時之氣，衛氣為陽，朝則自足太陽經之晴明穴，以行于足手陽經，其氣始生于朝，邪氣不能敵人衛氣，而旦時乃」 爽慧焉，日中則衛氣漸長，而猶能勝邪，故能安。夕則衛氣行于陽經者，周而將入于陰經，其氣始衰，彼邪氣勝衛氣而始生，故病加。夜半則衛氣行于陰經，全入于臟，彼邪氣獨居于身，故身不能支而病甚也。
張志聰曰：此章論陽氣晝夜出入，應四時之生長收藏。五臟主五運于中，而外合木火土金水之五氣。人之百病，不出于外。內二因燥濕寒暑風雨，外因于天之六氣。氣合于有形而為病，藉人氣之生長以慧安。蓋六淫之邪，外合于形而病形也。陰陽喜怒，飲食居處，內因于人之失調，得之于臟而有病名如傷。喜則得之于心，而有心病矣；傷怒，則得之于肝，而有肝病矣；傷悲，則得之于肺，而有肺病矣；傷恐，則得之于腎，而有腎病矣；傷于飲食，則得之脾胃，而有脾胃之病矣。是必以臟氣之所勝時者起，蓋內因之病，得之于臟而病臟也。此論人之正氣，合天地之陰陽五行，人氣盛，可以勝天之淫邪，得地之五行，可以起人之臟病，人與天地參合而互相資助者也。夫春生夏長，秋收冬藏，一歲之四時，天地之陰陽出入也。「朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，一日之四時，人氣之陰陽出入也。人氣生則病衰，氣長則安，氣衰則病加，氣藏則甚，此邪正之氣，交相勝負，人之正氣，可以勝天之淫邪，是以聖人」 春夏養陽。秋冬養陰。以從其根。養一日之氣。以應天之四時。順天地之四時。以調養其精氣。可以壽敝天地。
黃帝曰：「其時有反者，何也？」岐伯曰：「是不應四時之氣， 臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其 所勝時者起也。」黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時， 而病可與期。順者為工，逆者為粗。
馬蒔曰：「此言病有不應，旦慧晝安，夕加夜甚之由，而惟上工則能順其時也。帝疑病有旦晝或加或甚，而夕夜或慧或安者，故伯言此乃臟氣獨主其病，而不應一日分為四時之氣也。如脾病不能勝旦之木，肺病不能勝晝之火，肝病不能勝夕之金，心病不能勝夜之水，故為加為甚也。若人之臟氣能勝時之氣，如」 肺氣能勝旦之木，腎氣能勝晝之火，心氣能勝夕之金，脾氣能勝夜之水，故至于慧且安也。治之者能順其時。如脾病不能勝旦之木，則補脾而瀉肝；肺病不能勝晝之火，則補肺而瀉心；肝病不能勝夕之金，則補肝而瀉肺；心病不能勝夜之水，則補心而瀉腎，斯病可與期也。彼粗工者，則逆之而已，惡足以知此。
張志聰曰：「此言因于陰陽喜怒飲食居處者，五臟獨主其病，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。如肝病不能勝申酉時之金氣，心病不能勝亥子時之水氣，脾病不能勝寅卯時之木氣，肺病不能勝巳午時之火氣，腎病不能勝辰戌丑未時之土氣，是臟氣之所不勝時者甚也。如肝病至辰戌丑未時而起，心病至申酉時而起，脾病至亥子時而起，肺病至寅卯時而起，腎病至巳午時而起，以其所勝時而起也。故良工順天之時，以」
