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「調養五行之氣,則病之起,可與之期。」 若不知天地陰陽四時五行之理者,不可以為工矣。

黃帝曰:「善。余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。」岐伯 曰:「人有五臟,五臟有五變,五變有五輸,故五五二十 五輸,以應五時。」黃帝曰:「願聞五變。」岐伯曰:「肝為牡臟, 其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡臟, 其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝臟, 其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝 臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝 臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹,是謂五 變。」《黃帝》曰:「以主五輸奈何?」缺岐伯曰臟主冬,冬刺井;色主 春,春刺榮;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主 秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。

馬蒔曰:「此詳言刺五臟者有五變,五變主于五輸也,法有不同之謂變。五輸者,即井、榮輸經合也。刺五臟而有五變者,以五臟有不同也。肝為陰中之陽,心為陽中之陽,故皆稱曰牡臟;脾為陰中之至陰,肺為陽中之陰,腎為陰中之陰,故皆稱曰牝臟。其各臟之曰色、曰時、曰音、曰味、曰日,不同如此,是之謂五變也。然」 五變主于五輸者何也?蓋五臟主于冬,故凡病在于臟者,必取五臟之井,如肝取大敦,心取少衝之類。色生于春,故凡病在于色者,必取五臟之榮,如肝取行間,心取少府之類。時主于夏,故凡病時間時甚者,必取五臟之輸,如肝取太衝,心取神門之類。音主于長夏,故凡病在于音者,必取五臟之經,如肝取中封,心取靈道之類。味主于秋,故凡病在于胃,及飲食不節得病者,必取五臟之合,如肝取曲泉,心取少海之類,是之謂五變以主五輸,所謂五五二十五輸,以應五時也。張志聰曰:此言五臟之氣,應天之四時、五音、五色、五味也。五臟有五變者,有五時、五行、五音、五色之變異。五變有五輸者,「一臟之中,有春刺榮,夏刺輸長,夏刺經,秋刺合,冬刺井之五輸,故五五有二十五輸,以應五時也。」 肝屬木,心屬火,故為牡臟;脾屬土,肺屬金,腎屬水,故為牝臟。夫五臟之氣,應天之五時而取之,五輸各有所主也。腎者主封藏之本,臟主冬,此腎合冬藏之氣也。肝主色,色主春,此肝合春生之氣也。心者生之本,神之變也。時主夏,心合夏長之氣也。「土數五,五者音也,音主長夏,脾合長夏之氣也。五味入口,藏于腸胃。陽明主秋金之氣,味主秋,腸胃合秋收之氣也。」 此五臟之氣,應五時之變而取之五俞,各有所主也。春刺榮,夏刺輸,長夏刺經,秋刺合,冬刺井,皆從子以透發母氣。

黃帝曰:「諸原安合,以致六輸?」岐伯曰:「原獨不應五時, 以經合之,以應其數,故六六三十六輸。」

馬蒔曰:「此言六腑之原穴,不應五時,而以經合之,遂成三十六輸之數也。帝疑五臟無原穴,六腑有原穴,今治之者,乃刺五俞而不及原,則諸原與五時何合,而何以足六輸之數?伯言井榮輸經合合于五時。惟六腑之原,獨不應于五時,故治病者以經穴合之,如大腸取合谷之類,以應六輸之數,故六六三十六輸」 ,而治腑之法在是矣。按:後世鍼灸書,言「陽經之俞即為原,陰經俞并于原」 ,故治原即所以治俞。今考此節,當以經穴治之,可以代原,則後世以俞穴代之者,非經旨也。

張志聰曰:「此六腑之應五時也。春令木,夏令火,長夏主土,秋令金,冬令水,此五時之合于五行也。肝臟木,心臟火,脾臟土,肺臟金,腎臟水,此五臟之合于五行也。井主木,榮主火,輸主土,經主金,合主水,此五輸之合于五行也。六腑有原穴,故不應五時,以經與原合之,則合于五行,以應六六三十六之數矣。蓋木火土」 金水,地之五行也。以生人之五臟,地之五行,上呈天之六氣,以合人之六腑。六氣者,木火土金水火也。君火以明,相火以位,是以六氣之中有二火,以六氣合六腑,六腑有六輸,故應六六三十六之數,以經火,與原火合之,則又合五行之數矣。此陰陽離合之道,五行變化之機,天地生成之妙用也。

黃帝曰:何謂臟主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主 春,願聞其故。岐伯曰:「病在臟者取之井,病變于色者 取之榮,病時間時甚者取之輸,病變于音者取之經, 經滿而血者,病在胃,及以飲食不節得病者,取之于 合,故命曰味主合」,是謂五變也。

馬蒔曰:「此申言五變治五輸之義也。」

張志聰曰:「前節論五臟之氣,應于五時,而取之五輸,各有所主。此復論五臟之病,合于五輸,而各有所取也。臟者,陰也,裏也。腎治于裏,故病在臟者取之井,以洩冬藏之氣。肝應春而主色,故病變于色者取之榮。時間時甚者,火之動,象神之變也,故取之輸。脾主土,其數五,其音宮,宮為五音之主音,故變于音者取之」 經。肺與陽明。主秋金之令。飲入于