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馬蒔曰:「此言人之感邪同而病否異者,非天之有私,而人有避不避之異也。」

黃帝曰:「一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。」少 俞曰:「善乎哉問!請論以比匠人。匠人磨斧斤,礪刀削 斲。材木之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其 交節,而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛, 脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而 各異耶?夫木之蚤花先生葉者,遇春霜烈風,則花落 而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎; 久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉。卒風暴起,則剛 脆之木,枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木,根搖而葉 落。凡此五者,各有所傷,況于人乎?」黃帝曰:「以人應木, 奈何?」少俞答曰:「木之所傷也,皆傷其枝枝之剛脆而 堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其」骨節皮膚腠理 之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。夫音扶易去聲漉音六杌 五忽切

馬蒔曰:「此總言人之感邪成病者,以骨節皮膚腠理之不堅固也。《帝問》一時遇風,同時得病,而病有各異,除不病者言也。少俞言:人之所以感于邪者,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固耳。試觀一木之中,尚有堅脆,故匠人斲削之,有斧斤所不能入者,蓋以堅者必剛也;有斧斤所加,而木皮即弛者,蓋以弛者必脆也。」 不惟一木,堅脆不同,凡木生之皮有厚薄,汁有多少者,寧能同哉?是以木之有花與葉,而蚤發先生者,不惟四時之難歷也,遇春霜烈風,亦花落而葉萎矣。木之質脆皮薄者,遇久曝大旱,亦枝枯而葉萎矣。木之皮薄汁多者,遇久陰淫雨,亦皮潰而漉矣。時或有卒風暴起,則不分剛脆之木,亦枝折而杌傷矣;時逢秋霜疾風,則不分剛脆之木,亦根搖而葉落矣。凡此五者,尚為風所傷,況于人乎。然以人應木者,正以木之所傷,皆傷其枝,枝有堅脆而堅者不至于有傷,蓋必先傷其枝,而後皮汁漸傷也。人有常病于風者,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固,而後漸入于腑臟耳。何以異于木之先傷其枝者哉。

張志聰曰:「此章論因形而生病,乃感六氣之化,有五變之紀也。夫形之皮膚肌腠筋骨,有厚薄堅脆之不同,故邪舍有淺深,而其病各異。即五臟之病消癉,腸胃之有積聚,亦因形之皮膚肌肉而病及于內也。」 故以木之皮汁堅脆多少方之。陰陽者,木之枝幹皮肉也。「交節而缺斧斤者,比人之皮弛肉脆,而骨節堅剛」 也。是以一木之中,尚有堅脆之不同。堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同耶?木之皮薄枝脆者,比人之皮不緻密,膚腠疏也。木之多汁少汁者,比皮膚之津液多少也。木之蚤花先葉者,木氣外敷而不禁風霜也。皮薄多汁者,遇久陰淫雨則潰而漉。剛脆之木,遇卒風暴起,則枝折杌傷。蓋汁多者不宜陰雨,剛脆者又忌暴風,以比人之腠理疏者漉汗,剛直多怒者消癉也。木之所傷,皆傷其枝,枝之剛脆者易傷,而堅者未成傷也。故人之常病,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍,而常為病也。

黃帝曰:「人之善病風厥漉汗者,何以候之?」少俞答曰: 「肉不堅,腠理疏,則善病風。」黃帝曰:「何以候肉之不堅 也?」少俞答曰:「膕肉不堅,而無分理,理者粗理,粗理而 皮不緻者,腠理疏,此言其渾然者。」

馬蒔曰:此承上文而言善病風厥者,以其腠理之疏也。「《素問·陰陽別論》評熱病論篇,皆有風厥。《素問》瘧論及本經逆順篇,皆言無刺漉漉之汗」 ,則風厥者,其汗必漉漉然也。少俞言肉不堅,則腠理必疏,為能病風。然所以驗其肉之不堅者,惟腓腸之上,膝後曲處為膕,乃委中穴所在也。其肉不堅,而無分理者,其理必粗。粗理而皮不堅緻,則一身之腠理必疏。所以善病風厥也。此乃言其肉之渾然者。則皮必密。理不疏尚何病風之有。

朱永年曰:「此言皮不緻密,肉理粗疏,致風邪厥逆于內,而為漉漉之汗。蓋津液充于皮腠之間,皮潰理疏,則津洩而為汗矣。委中之下曰膕,太陽之部分也。蓋太陽之氣,主于皮膚,如膕肉不堅而無分理,無分理者,粗理也。理粗而皮不緻密,則腠理疏而渾然汗出矣 。」 倪沖之曰:「太陽之津氣,運行于膚表,如天道之渾」 然,水隨氣行者也。故皮不密則氣泄,氣泄則津亦洩矣。

黃帝曰:「人之善病消癉者,何以候之?」少俞答曰:「五臟 皆柔弱者,善病消癉。」黃帝曰:「何以知五臟之柔弱也?」 少俞答曰:「夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷 也。」《黃帝》曰:「何以候柔弱之與剛強?」少俞答曰:「此人薄 皮膚,而目堅固以深者,長衝直揚,其心剛,剛則多怒, 怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,臗皮充肌,血脈不」 行。轉而為熱。熱則消肌膚。故為消癉。此言其人暴剛 而肌肉弱者也