傾，則脅下痛也。
馬蒔曰：「此言肝有善惡吉凶也。肝之高者，則其經脈所行及所謂支別者，上奔迫切，脅下多悶，當為息賁之證。」
張志聰曰：「肝居脅下，故小則臟安而無脅下之痛。肝居胃之左，故大則逼胃，而胃脘上迫於咽也。肝在膈之下，故大則苦於膈中，且脅下痛。肝脈貫膈，上注肺，故高則上支賁切脅悗為息賁。肝居胃旁，故下則逼胃而脅下空，空則易受於邪，蓋脅乃邪正出入之樞部也。肝堅則臟安難傷，脆則善病消癉而易傷也。肝」 藏血。血舍魂。端正則神志和利。偏傾則脅痛也。
脾小則臟安，難傷於邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能 疾行；脾高則䏚引季脅而痛。脾下則下加於大腸，下 加於大腸，則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆，則善 病消癉，易傷；脾端正，則和利難傷；脾偏傾，則善滿善 脹也。
馬蒔曰：此言脾有善惡吉凶也。䏚，脅下軟肉處。張志聰曰：「脾為中土，而主於四旁，故小則臟安，而難傷於邪也。脾居於腹，在脅骨之䏚，故大則苦湊䏚而痛。脾主四支，故不能疾行也。脅在䏚之上，故高則䏚引季脅而痛，下則加於大腸，加於大腸則臟苦受邪，蓋臟虛其本位也。脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉而」 易傷也。脾藏意。意舍營。端正則神志和利。偏傾則善滿善脹也。
腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易 傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻 痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則 苦病消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰 尻痛也。
《馬蒔》曰：「此言腎有善惡吉凶也。尻、腰骨」
張《志聰》曰：「夫臟者藏也，故小則臟安難傷，大則善病腰痛，腰乃腎之腑也。夫腰脊者，身之大關節也，故腰痛背膂痛、腰尻痛，皆不可以俯仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。狐疝者，偏有大小，時時上下，狐乃陰獸，善變化而藏睪丸，上下如狐之出入無時，此腎臟之疝也。腎堅則不病腰背痛，脆則苦病消癉而易傷也。腎」 藏精。精舍志。臟體端正。則神志和利而難傷。偏傾則苦腰尻痛也。
凡此二十五變者，人之所苦常病也。
馬蒔曰：「此結言五臟二十五異者，人之苦於常病也。二十五異者，曰小大、曰高下、曰堅脆、曰端正、曰偏傾也。五臟則為二十有五矣。」
張志聰曰：夫身形，五臟之外合也。皮薄理疏，則風雨寒暑之邪，循毫毛而入腠理以病形，蓋六氣之客於外也。如在內之臟形，薄脆偏傾，則人之所苦常病。常病者，五五二十五變病也。
黃帝曰：「何以知其然也？」岐伯曰：「赤色小理者心小；粗 理者心大；無𩩲骭者心高，𩩲骭小短舉者心下；𩩲骭 長者心下堅，𩩲骭弱小以薄者心脆，𩩲骭直下不舉 者，心端正；𩩲骭倚一方者，心偏傾也。」
馬蒔曰：此言欲知心之善惡吉凶，當驗之色理與𩩲骭也。𩩲骭者，胸下蔽骨也。張志聰曰：小理者，肌肉之文理細密。粗理者，肉理粗疏。大肉䐃脂，五臟之所生也。故候肉理之粗細，即知臟形之大小。《本經》曰：「膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大。」 蓋人之䐃肉，本於臟腑募原之精液以資生。募原者，臟腑之膏肓也。五臟所藏之精液。溢於膏肓。而外養於䐃肉。是以五臟病者。大肉陷下。破䐃脫肉。
白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺 高；合腋張脅者，肺下好；肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺 脆；背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。〈疎當作竦〉
馬蒔曰：「此言欲知肺之善惡吉凶，當驗之色理，肩、背、膺、腋、喉、脅之類也。」
張志聰曰：肺居肩膺之內，脅腋之上，故視其肩背膺腋，即知肺之高下堅脆端傾 。倪沖之曰：「肺屬天，而華蓋於上，背為陽，而形身之上也，故肺俞出於肩背 。」 朱永年曰：「《脈要精微論》云：『尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺裏以候腹中。推而外之，內而不外，有心腹積也；推而內之，外而不內，身有熱也』。」 蓋形身之上下，即臟腑所居之外候也。
青色小理者，肝小；粗理者，肝大；廣胸反骹者，肝高；合 脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆；膺腹 好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。〈骹音交〉
馬蒔曰：「此言欲知肝之善惡吉凶，當驗之色理，胸骹膺腹之類也。」
張志聰曰：骹者，胸脅交分之扁骨，內膈前連於胸之鳩尾，旁連於脅，後連於脊之十一椎。肝在膈之下，故廣胸反骹者肝高合脅兔骹者肝下，兔者骨之藏伏也。肝脈下循於腹之章門，上循於膺之期。
