Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/5

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而上行。太陽陽明主寒水清金之氣,故痛上寒者,取足太陽陽明。厥陰風木主氣,秉中見少陽之火化,故痛上熱者,取足厥陰。不可以俯仰者,少陽之樞折也,故取之少陽 。沈亮宸曰:腰脊者,身之大關節也。厥陰主春,少陽主夏,陽明主秋,太陽主冬。寒暑往來之氣,厥逆則為腰脊之病,故獨取此四經焉。

中熱而喘,「取足少陰膕中血絡。」

馬蒔曰:「此言刺熱喘之法也。足少陰腎經也,膕中血絡。足太陽膀胱經,委中穴也。」

張志聰曰:足少陰之脈,上行者,貫膈注胸中,入肺絡心;下行者,循陰股內廉,斜入膕中。中熱而喘者,厥逆于下,而不得上交于心,故取足厥陰膕中血絡 。莫雲從曰:嗌乾口中熱如膠,乃水火之氣上下不濟,故曰取足少陰。中熱而喘,乃上下之經脈不交,故取膕中血絡。

喜怒而不欲食言,益小,取足太陰。怒而多言,取足少 陽。

馬蒔曰:「此言善怒者,當審其欲食不食,難言、多言,而分經以刺之也。」

張志聰曰:此下論陰陽喜怒,飲食居處,而成內因厥逆之雜病也。暴喜傷心,暴怒傷肝,食氣入胃,散精于心肝,食飲不節,肝心氣逆,故不欲食也。音主長夏,肝心氣逆,則中氣不舒,故言益小也。當取足太陰以疏脾氣,則食氣得以轉輸,而音聲益彰矣。肝主語,而在志為怒,怒而多言,厥陰之逆氣太甚,故當取中見之少陽。以疏厥陰之氣。

頷痛,刺手陽明與顑之盛脈出血。

馬蒔曰:「此言刺顑痛之法也。手陽明當是商陽穴。顑之盛脈。是胃經頰車穴。」

張志聰曰:此言手足陽明之經氣厥逆,皆能為頷痛也。手陽明之脈,從缺盆上頸貫頰,足陽明之氣,上走空竅,循眼系出顑,下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎。頷在顋之下,人迎之上。此病陽明之氣,下合陽明之經而為頷痛,故不曰取足陽明,而曰顑之盛脈,蓋氣逆於顑而致脈盛也 。「莫雲從曰」 :「足陽明之脈,起於鼻交頞中,入齒中,挾口環脣,交承漿,循頰車上耳前,從大迎下人迎。陽明之氣,上衝於頭,走空竅,循眼系,入絡腦,出顑下客主人,循牙車而下,始與陽明之脈相合,而并下人迎。」

項痛不可俛仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。

馬蒔曰:「此言項痛者,當審其不可俛仰,不可顧,而分經以刺之也。」 按:俛仰屬背與腰,故曰「足太陽」 ;而顧則屬肩與項,故曰「手太陽也。」

張志聰曰:手足太陽之脈,皆循項而上,故皆能為項痛。足太陽之脈,挾脊抵腰中,故不可俛仰者,取足太陽。手太陽之脈,繞肩胛,故「不可以顧者,取手太陽也。」

小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取 足厥陰。 腹滿大便不利,腹大亦上走胸嗌,喘息喝 喝然,取足少陰。 腹滿食不化,腹響響然,不能大便, 取足太陰。

馬蒔曰:「此言小大腹滿者,當審其諸證而分經以刺之也。小腹滿者,小腹也。腹滿者,大腹也。小腹滿者,小便不利;大腹滿者,大便不利。小腹滿者,其滿大,上走胃至心,不及胸咽也。身若淅淅然時發寒熱,當取足厥陰肝經以刺之 。大腹滿者,其滿大,亦上走胸咽不止胃與心也,故喘息喝喝然,此則當取足少陰腎經」 以刺之 。又有大腹滿者。其所食不化。腹中響響然布氣。此當取足太陰脾經以刺之。然凡大腹滿者。其大便不利則一也。

張志聰曰:此三陰之經氣,厥逆於下,而皆能為腹滿也。《口問篇》曰:「夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處。大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,血氣不次,乃失其常。如驚怒則傷足厥陰肝,卒恐則傷足少陰腎,飲食不節則傷足太陰脾,臟氣傷則經絡厥絕,脈道不通,而」 皆為脹滿也。足厥陰肝脈,抵小腹,挾胃上貫膈。厥陰之經脈厥逆,故小腹滿大;厥氣上逆,則走胃至心。厥陰者,陰極而一陽初生,故身淅淅然,時有寒熱之變。肝主疏泄,「小便不利者,厥陰之氣逆也。夫腎者胃之關也,開竅於二陰。腹脹滿而大便不利者,腎氣逆而關門不利也。」 足少陰之脈,上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,氣逆則及於經,故亦上走胸嗌,而喘息喝喝然,此少陰之氣逆也。足太陰主輸運水榖,脾氣厥逆,故腹滿而食飲不化。足太陰是動,則病腹脹善噫,得後氣則快然如衰腹響響然不能大便者,氣逆於中也。故當取足三陰之經,以通厥逆之氣。

心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。 心痛腹脹嗇嗇然,大 便不利,取足太陰。 心痛引背不得息,刺足少陰;不