Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 429 (1700-1725).djvu/61

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「上一寸,而出於頭氣之街。手少陽之本在小指次指之間上二寸,標在耳後上角,下外眥,而出於頭氣之街。手陽明之本在肘骨上至別陽,標在顏下合鉗上,而出於頭氣之街。鉗上者,耳上也。手太陰之本在寸口之中,標在腋內之動處,而出於胸氣之街。手少陰之本在銳骨之端,標在背俞,而出於胸氣之街。」 手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下三寸,而出於胸氣之街。按十二經脈之終始,出於井,溜於榮,注於俞,行於經,入於合,而內屬於臟腑,此臟腑之十二經脈也。十二經脈之本標,乃經脈之支別,故曰此氣之大路也,路絕則徑通,蓋血氣從絡脈之起處為本,盡處為標,而出於氣街也。然支絡乃經脈之分派,故曰:「足太陽之本,在跟以上五寸中;足少陰之本,在內踝下三寸中。」 蓋以本支所分之處為本,而不定在於經俞之穴會也。至於標在頭氣之街者,止之於腦,如太陽之在目內,少陽之在耳中,陽明之在頏顙,乃三陽之絡脈,絕於頭腦之中,亦非頭面之穴會也。經脈之內屬臟腑,外絡「形身」 ,應神機之出入,血氣之從。絡脈出於氣街,運行於膚表,應精氣之升降。出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危也。

凡候此者,下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱 痛。故石者,絕而止之。虛者,引而起之。石當作實

馬蒔曰:「此言治前各經標本之法也。凡候手足諸經者,在下為本,本虛則厥,盛則熱;在上為標,標虛則眩,盛則熱而且痛。故盛者實也,當瀉之,所謂絕其邪氣而止之者是也。虛者當補之,所謂引其正氣而起之者是也。」

張志聰曰:虛實者,謂十二絡脈之血氣,有虛而有實也。下虛下盛者,虛實之在本也,是以下虛則厥,下盛則熱。上虛上盛者,虛實之在標也,是以上虛則眩,上盛則熱痛。故石者絕而止之,謂絕之於下,而止之盛於上也。虛者引而起之,謂引之於上,而起之出於下也。此候手足之十二絡脈,上出於頭氣胸氣之街者也 。朱氏曰:「絕者,絕其經脈之血氣,溢於絡脈之中。起者起其經脈之血氣而引出於氣街也。」 此蓋以申明血脈之貫通。非補瀉之謂也。

請言氣街,胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。 故氣在頭者,止之於腦;氣在胸者,止之膺與背腧;氣 在腹者,止之背腧,與衝脈於臍左右之動脈者;氣在 脛者,止之於氣街,與承山踝上以下。取此者,用毫鍼, 必先按而在,久應於手,乃刺而予之。所治者,頭痛眩 仆,腹痛中滿,暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不 痛,難已也。

馬蒔曰:此言氣行有街,其止有所,而有所刺之法,及所治之病也。首節帝言「知六腑之氣街」 者,能知解結契,紹於門戶,故以四街言之。街者,路也。凡氣之行於頭者,止之於腦;氣之行於胸者,止之膺與背腧;氣之行於腹者,止之背腧。蓋五臟六腑,在於腹中,而其俞穴,則在於背也,又與在前之足陽明胃經衝脈穴,及臍左右之動脈,即足陽明胃經之天樞穴也。氣之行於足脛者,止之於氣街,此即足陽明胃經之氣衝穴,一穴而二名者也,及足太陽膀胱經之承山穴,及外踝上下諸穴。凡取此四街,宜用以《九鍼論》。第七之毫鍼,必先按其處,而為時既久,其氣應手,乃以鍼刺之。其所治者,在頭則主頭痛眩仆,在腹則主腹痛,中滿暴脹,及有新積。但積痛而可以移之者,其病易已。若有積而不痛,則雖治之,亦難已也。

張志聰曰:氣街者,氣之徑路,路絕則徑通,乃絡脈之盡絕處,血氣從此通出於皮腠者也。「止之於腦」 者,言頭氣之街,絡脈盡於腦也。「止之膺與背俞」 者,謂胸氣之街絡脈有盡於膺胸之間者,有從胸上循肩背而始絕者。脈內之血氣,或從膺腋之絡脈盡處而出於皮膚,或從背俞之絡脈盡處而出於皮膚也。夫十二經脈,止出於頭氣之街,胸氣之街者,血氣從下而上出於標也。經云:衝脈者,經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈,是陽明之血氣,又從衝脈而出於腹氣之街,故與衝脈會於臍之左右動脈也。《本經》動輸篇曰:「衝脈與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入膕中,膕中乃足太陽之部分,故與足太陽之承山,交會於踝上以下。此足少陰又同衝脈而出於脛氣之街也。毫鍼,微細之鍼,取氣之出於皮毛者也;按而在久者,候氣之至也。夫少陰、陽明為血氣之生始,少陰之血氣,逆於脛氣之街,則不能上行,而為」 頭痛眩仆。陽明之血氣。逆於腹氣之街。則不能布散。而為腹痛中滿。此因少陰陽明之氣厥逆。故用毫鍼久按以候氣。故所治者頭痛。