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考證

眩仆中滿也;及有新積,痛可移者,積在氣分,故為易已;積不痛者,積在血分,故難已也。此蓋假積以申明經絡之營血,出於氣街,與衛氣偕行,環轉無端,或有因於氣逆,或有因於血逆也。陽明為血氣所生之腑,少陰乃先天精氣之臟,故復從衝脈出於腹氣之街,脛氣之街,而充布於皮膚肌腠。是以《動輸篇》論足少「陰、陽明獨動不休者,乃血氣之盛也。」

《論痛篇第五十三》

《馬蒔》曰:「內有鍼石火焫之痛,耐與不耐等義,故名篇。」

黃帝問於少俞曰:「筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之 厚薄,腠理之疏密各不同,其於鍼石火焫之痛何如? 腸胃之厚薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。」 少俞曰:「人之骨強筋弱、肉緩、皮膚厚者,耐痛,其於鍼 石之痛,《火焫》亦然。」黃帝曰:「其耐火焫者,何以知之?」少 俞答曰:「加以黑色而美骨者,耐火焫。」黃帝曰:「其不耐」 鍼石之痛者,何以知之?少俞曰:「堅肉薄皮者,不耐鍼 石之痛,於火焫亦然。」

馬蒔曰:「此言人於鍼石火焫,有耐痛與不耐痛之異也。鍼石者,古人以石為鍼也。火焫者,艾火也。人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者,必耐於痛,凡鍼石火焫皆然也。然耐火焫者,又加以黑色,而其骨美耳。人之肉堅皮薄者,不耐於痛,凡鍼石火焫皆然。」 張志聰曰:「此承上文,復申明人之皮肉筋骨,皆藉少陰陽明之所資」 生而資養者也。少陰秉先天之精氣,陽明化水穀之精微,是以筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,腠理之疏密,皆秉氣於少陰陽明者也。黑色而美骨者,少陰之血氣盛也。肉緩皮膚厚者,陽明之血氣盛也 。《莫子晉》曰:「腎為水臟,故少陰之氣盛者,能耐火焫。陽明秉秋金之氣,故氣弱則不能耐鍼」 石火焫矣。

黃帝曰:「人之病,或同時而傷,或易已,或難已,其故何 如?」少俞曰:「同時而傷,其身多熱者,易已;多寒者,難已。」

馬蒔曰:此言人有同病,而有易已、難已之分也。蓋多熱則邪氣在表,故易已;多寒則邪入於裏,故「難已耳。」

張志聰曰:此分論少陰之氣。少陰者,至陰也,而為生氣之原。故其身多熱者,少陰之生氣盛也;多寒者,少陰之生氣虛也。人之形氣,生於後天之水穀,始於先天之陰陽,形氣盛則邪散,形氣虛則邪留,是以病之難易已者,由少陰生氣之盛衰也 。朱氏曰:少陰先天之精氣,藉後天水穀以資培,兩火并合,故曰陽明。陽明秉燥熱之氣者也。其身多熱者。少陰之氣盛也。少陰之氣盛。受陽明之所資也。此節論少陰受陽明之氣以資培。下節論陽明受少陰之氣以合化。

黃帝曰:「人之勝毒,何以知之?」少俞曰:「胃厚色黑,大骨 及肥者,皆勝毒。故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。」勝平聲

馬蒔曰:「此承上文而言人於毒藥有勝與不勝之異也。」

張志聰曰:此復論少陰與陽明之相合也。陽明居中土,主受納水穀,藉少陰之氣上升,戊癸相合,化大火土之氣,而後能蒸泌水穀之精微,是以胃厚色黑大骨及肥者,少陰陽明之氣並盛,故皆能勝毒 。倪氏曰:中下二焦,互相資生,然後筋骨強堅,肌肉豐厚。此註與《素問》厥論合看。

《天年篇第五十四》

馬蒔曰:「內以《百歲》為論,故名篇。」

黃帝問於岐伯曰:「願聞人之始生,何氣築為基,何立 而為楯?何失而死?何得而生?」岐伯曰:「以母為基,以父 為楯,失神者死,得神者生也。」楯音盾

馬蒔曰:「此言人之始終,皆有所以然之故也。方其始生,賴母以為之基,《坤》道成物也。賴父以為之楯,陽氣以為捍衛也。故失父母之神氣則死,若守神氣則生矣。」

倪沖之曰:「此篇論人之生死壽夭,皆本於少陰陽明也。夫陽為父,陰為母,人本於少陰而始生也。楯者,干盾之屬,所以扞禦四旁」 ,謂得陽明之氣而能充實於四體也。「兩精相摶謂之神」 ,兩精者,一生於先天之精,一生於水穀之精。「相摶」 者,摶聚而合一也。謂得先後天之精氣充足,然後形與神俱度,百歲乃去。

黃帝曰:「何者為神?」岐伯曰:血氣已和,營衛已通,五臟 已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人