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馬蒔曰:「此承上文而言,人之所以得神則生也。人有血氣皆已融和,人有營衛皆已通暢,心之志為神,皆舍於心,肝之神為魂,肺之神為魄皆已畢具,此則人之所以為人而得此者則生也。」

朱永年曰:「此言有生之初。得先天之精氣。生此營衛氣血五臟神志。而後乃成人。」

黃帝曰:「人之壽夭各不同,或夭壽,或卒死,或病久,願 聞其道。」岐伯曰:「五臟堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚 緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑 化穀,津液布揚,各如其常,故能長久。」

《馬蒔》曰:「此言人有壽夭生死之殊,當觀其壽者而可以推夭者之反是也。」

朱永年曰:「此言已生之後,藉水穀之精氣,資生營衛,津液,資養臟腑形身,而後能長久。」

黃帝曰:「人之壽百歲而死,何以致之?」岐伯曰:「使道隊 以長,基牆高以方,通調營衛,三部三里起骨高肉,滿 百歲乃得終。」隊隧同

馬蒔曰:「此言人之百歲而終者之由也。使道者,水溝也。隊道以長面之地部為基耳,為蔽為牆,乃高以方,營衛之氣,皆已通調,而面之三里,即三部也。皆已聳起,其骨高,其肉滿,所以百歲乃得終也。」 張志聰曰:「此總論人秉先後天之精氣充足,營衛通調,骨肉豐滿,可長享其天年。使道者,血脈之道路,《本輸篇》之所謂」 間使之道。蓋心包絡之主血脈也。隊,行列也。長者,環轉之無端也。此言血氣充足,循序而流通也。「土基高以方」 者,肌肉厚而充於四體也。脈道流長,肌肉高厚,則營衛通調矣。三部者,形身之上中下。三里者,手足陽明之脈,皆起發而平等也。骨高者,少陰之氣足也。肉滿者,陽明之氣盛也,如此者壽之徵也 。倪氏曰:「心包絡主脈,包絡三焦,乃腎臟所生之氣,出歸於心下,為有形之臟腑,而主血脈,此先天之精氣也。基牆者,土基厚而四壁堅固,此後天水穀之精氣也。」

黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?岐伯曰:「人 生十歲,五臟始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十 歲血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲五臟大定,肌 肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲五臟六腑,十二經 脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮頗斑白,平 盛不搖,故好坐。五十歲肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始」 滅,目始不明。六十歲心氣始衰,善憂悲,血氣懈惰,故 好臥。七十歲脾氣虛,皮膚枯。八十歲肺氣衰魄離,故 言善誤。九十歲腎氣焦,四臟經脈空虛。百歲五臟皆 虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。好去聲長上聲

馬蒔曰:「此言人之十歲至於三十以漸而盛,四十至於百歲以漸而衰也。其氣在下,氣盛於足之六經也。趨者較走更疾矣,步者較趨更緩矣,坐者較步似倦矣。至五十歲以後,則肝生心,心生脾,脾生肺,肺生腎者,每十歲而日衰。故五十歲肝膽衰,六十歲心氣衰,七十歲脾氣衰,八十歲肺氣衰,九十歲腎氣衰,百歲」 五臟俱衰。善憂悲者,以心主於憂也。好臥者,衛氣不精也。《魄離》,以肺藏魄,失其處也。言善誤,肺主言也。腎氣焦者,水竭也。

張志聰曰:「此言人之生長,從陰而生,自下而上,故曰其氣在下。」 「好走好趨好步者,春夏生動之氣也。人之衰老,從上而下,自陽而陰,故肝始衰而心,心而脾,脾而肺,肺而腎。好坐好臥者,秋冬收藏之氣也。肌肉堅固,血脈盛滿,少陰陽明之氣盛也;腠理空疏,髮頗斑白,陽明少陰之氣衰也 。」 朱氏曰:「人之生長,先本於腎」 臟之精氣。從水火而生木金土。先天之五行也。人之衰老。從肝木以及於火土金水,後天之五行也。

黃帝曰:「其不能終壽而死者何如?」岐伯曰:「其五臟皆 不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑基牆薄,脈 少血,其肉不石,數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻, 亂而相引,故中壽而盡也。」數音朔

馬蒔曰:「此言人之中壽而盡者,以內虛而外盛也。五臟皆脆,較之五臟堅固者異也。水溝不長,較之使道隊以長者異也。其鼻孔向外而張,鼻為肺竅,肺氣泄矣。又肺主氣,今肺氣不足,故喘息而為暴疾。基牆甚卑,較之基牆高以方者異也;脈薄血少而肉脆,較之骨高肉滿者異也。數中風寒者,以其血氣虛,脈道不」 通。所以真邪相攻而相引也。真為正氣。邪為邪氣也。

張志聰曰:「此言人秉先天之氣虛薄,而後天猶可資培,更能無犯賊風虛邪,亦可延年益壽。若秉氣虛弱,而又不能調養,兼之數中風寒,以致中道夭,而不能盡其天年矣。五臟不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,先天之氣不足也。又卑基牆,薄脈少血,其肉不石,又失其飲食起居之調養矣。數中風寒,又不知虛邪」 賊風。避之有時。致使真邪相攻。亂而相引。故中壽而盡也 。倪沖之曰:「先天者腎臟。」